追加描述: 賁門失弛緩癥會癌變嗎
有可能發生癌變,賁門失弛緩癥可以并發食管癌或賁門癌,發生率為0.3%-15%。原因可能為食管黏膜長期受到潴留物刺激,發生潰瘍,黏膜上皮增生惡變等。賁門失弛緩癥常見并發癥有食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染,尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。本病可繼發食管炎、食管黏膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。賁門失弛緩癥治療包括內科治療、內鏡治療、外科手術治療,現在比較推崇內鏡治療。因為往往賁門失弛緩癥是漸進的發病過程,極少數患者會突然出現賁門下食物不能通過,需要緊急住院治療。在病情漸進的過程中,初始患者會出現間斷性的吞咽困難、食物通過困難,一般可以用內科的藥物治療,包括硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、硝苯吡啶等。隨著病情的逐漸進展,患者食物通過逐漸加重、困難,甚至流質的食物都無法通過,此時推薦進行內鏡治療。內鏡治療方法很多,主要包括內鏡下的擴張治療、內鏡下的支架植入、內鏡下的肉毒毒素注射、微波治療。一般最佳的是POEM手術,主要是通過經內鏡下把食管賁門環形肌切開,能夠有效地消除遲緩病癥。優勢是手術創傷小、恢復快,患者能夠很好地耐受,目前臨床上是最佳的選擇。
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