- 秦詠梅
主任醫(yī)師
- 擅長: 擅長急性重癥胰腺炎、肝硬化、急慢性肝炎、消化性潰瘍、消化道出血，潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病的治療及食管靜脈曲張的內(nèi)鏡治療。
- 新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科二病區(qū)
已幫助411人
賁門失弛緩癥食管鋇餐X線造影吞鋇檢查見食管擴張，食管蠕動減弱，食管末端狹窄呈鳥嘴狀，狹窄部黏膜光滑，是賁門失遲緩癥患者的典型表現(xiàn)。Henderson等將食管擴張分為三級：I級（輕度），食管直徑小于4cm；II級（中度），直徑4～6cm；III級（重度），直徑大于6cm，甚至彎曲呈S形。賁門失弛緩癥治療包括內(nèi)科治療、內(nèi)鏡治療、外科手術(shù)治療，現(xiàn)在比較推崇內(nèi)鏡治療。因為往往賁門失弛緩癥是漸進的發(fā)病過程，極少數(shù)患者會突然出現(xiàn)賁門下食物不能通過，需要緊急住院治療。在病情漸進的過程中，初始患者會出現(xiàn)間斷性的吞咽困難、食物通過困難，一般可以用內(nèi)科的藥物治療，包括硝酸甘油、鈣離子拮抗劑、硝苯吡啶等。隨著病情的逐漸進展，患者食物通過逐漸加重、困難，甚至流質(zhì)的食物都無法通過，此時推薦進行內(nèi)鏡治療。內(nèi)鏡治療方法很多，主要包括內(nèi)鏡下的擴張治療、內(nèi)鏡下的支架植入、內(nèi)鏡下的肉毒毒素注射、微波治療。一般最佳的是POEM手術(shù)，主要是通過經(jīng)內(nèi)鏡下把食管賁門環(huán)形肌切開，能夠有效地消除遲緩病癥。優(yōu)勢是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，患者能夠很好地耐受，目前臨床上是最佳的選擇。
2020-01-23
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