追加描述: 竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因
竇性心動(dòng)過(guò)緩的原因包括:1.心內(nèi)因素(1)迷走神經(jīng)興奮大多通過(guò)神經(jīng)(主要為迷走神經(jīng)興奮)、體液機(jī)制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。(2)竇房結(jié)功能受損指由竇房結(jié)受損(如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。此外,可見(jiàn)于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過(guò)性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。(3)急性心肌梗死竇性心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生率為20%~40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率最高(特別是下壁梗死)。2.心外因素:心外因素所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進(jìn)現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時(shí),如深呼吸、運(yùn)動(dòng)、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長(zhǎng)。
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