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法洛四聯(lián)癥跨肺動(dòng)脈瓣環(huán)和不跨環(huán)遠(yuǎn)期結(jié)果有什么不同

2019-09-04 18:25 1335人閱讀

追加描述: 法洛四聯(lián)癥跨肺動(dòng)脈瓣環(huán)和不跨環(huán)遠(yuǎn)期結(jié)果有什么不同

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醫(yī)生回復(fù)1人回答 因不能面診,醫(yī)生建議僅供參考

王強(qiáng) 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 精通各種復(fù)雜先天性心臟病的外科治療。在完全大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位或合并主動(dòng)脈弓中斷的右室雙出口行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)手術(shù)、完全肺靜脈畸形引流、無脾綜合征單心室等極復(fù)雜手術(shù)矯治方面獲得滿意療效。特別對(duì)合并粗大體肺側(cè)枝的肺動(dòng)脈閉鎖分期根治手術(shù)有深入研究,死亡率及并發(fā)癥低;2017年成功完成國(guó)內(nèi)首例利用選擇性肺動(dòng)脈融合(UF)術(shù)治療Ⅳ型肺動(dòng)脈閉鎖5個(gè)月大患兒,術(shù)后10天患兒即康復(fù)出院,在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。完成極為少見的新生兒大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并主動(dòng)脈弓中斷手術(shù)2例,無死亡,均康復(fù)出院,處于國(guó)際領(lǐng)先水平;世界各心臟中心中唯一做到三年無選擇連續(xù)不跨環(huán)治療法樂氏四聯(lián)癥,無手術(shù)死亡,遠(yuǎn)超國(guó)外報(bào)道最好水平8%的肺動(dòng)脈跨環(huán)率及手術(shù)死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)簡(jiǎn)單先心病常規(guī)采用微小正中切口或右側(cè)切口,在追求安全的前提下保證切口的美觀。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三級(jí)甲等 小兒心臟外科 已幫助25人

法洛四聯(lián)癥跨肺動(dòng)脈瓣環(huán)和不跨環(huán),遠(yuǎn)期結(jié)果差距較大,不跨環(huán)的手術(shù)即在保留肺動(dòng)脈瓣環(huán)的情況下解除狹窄,減輕右心室負(fù)荷,遠(yuǎn)期來看結(jié)果很好。跨肺動(dòng)脈瓣環(huán)手術(shù),俗稱是將門框打斷,術(shù)后瓣膜關(guān)閉不嚴(yán),容易造成肺血液大量反流,會(huì)造成右心室負(fù)荷增加,長(zhǎng)期來看,容易造成右心室明顯的擴(kuò)張,基本是一個(gè)無法挽回的損傷。因此如果可能,會(huì)盡量進(jìn)行不跨環(huán)手術(shù)方案,但前提是能將右室流出道的狹窄徹底解除。

2019-09-05 有用(0

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