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便秘是怎么回事呢成虹北京大學第一醫(yī)院

也許大多數(shù)人都有便秘的歷史，也許便秘對普通人來說只是一個小毛病，但對于糖尿病病人而言，便秘卻可能是致命的。

糖尿病是危害人們眼睛、心、腦、腎及大小血管的慢性終生性疾病。其高致死率已位于心腦血管病、癌癥之后，占第三位。在糖尿病的諸多并發(fā)癥中，失明和心肌梗死是兩項重要的致殘、致死原因。據(jù)報道，在歐美國家因疾病致盲的原因中，糖尿病占主要地位。視網(wǎng)膜病變在糖尿病患者中的發(fā)病率，隨著病程的延長而增加，平均為50％左右，病程超過30年者，患病率可達95％。而心肌梗死是糖尿病患者死亡和喪失勞動能力的主要原因。高血壓和高血糖是造成糖尿病患者失明和心梗的高危因素，令人想不到的是，如此嚴重的后果往往是便秘引起的。

在糖尿病門診工作中，兩位糖尿病患者的遭遇給我留下了很深的印象。一位是中年女教師，是我的老病人，患病多年，經藥物治療和綜合干預后病情穩(wěn)定。她也積極配合醫(yī)生，近幾年血糖控制得相當滿意，每隔一段時間都自己來門診復查。但有一天，她卻是由家人攙扶著來就診的，我一了解，原來她突然失明了！失明的罪魁禍首竟是便秘。

還有一位老年患者，因酮癥酸中毒住進了醫(yī)院急診科觀察治療，經搶救脫離了危險，各項指標恢復正常。然而，3天以后，老人大便時倒在了廁所，突發(fā)大面積心肌梗死。而引起心梗的元兇又是便秘！

為什么便秘會給糖尿病患者造成如此嚴重的后果呢？這是因為糖尿病的病程較長，因植物神經病變可導致頑固性便秘。排便是機體“清理垃圾”的過程，長期便秘可使“垃圾道”堵塞，導致毒素吸收。

有研究顯示，人在用力排便時，血壓水平較平時可翻一番。而許多病人收縮壓可一過性達到200毫米汞柱以上。糖尿病患者多有視網(wǎng)膜微血管瘤或新生血管，瞬間的高血壓可造成血管破裂，引起視網(wǎng)膜出血，導致失明。相當多的糖尿病患者伴有冠狀動脈和腦動脈硬化，便秘可造成血壓急劇升高，心臟負荷加大，誘發(fā)急性心梗的幾率大大增加。

所以，糖尿病病人出現(xiàn)便秘時一定要找醫(yī)生治療，家屬也可以采取灌腸的方法為病人清潔腸道。平時應該適當調整飲食，多吃富含纖維素的蔬菜，如芹菜、大白菜等。對于長期頑固性便秘的糖尿病病人，可服用麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊等通便藥，以保持排便通暢。必要的戶外活動可促進胃腸蠕動，減少便秘造成的危害。（實習編輯：周娜娜）