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便秘是怎么回事呢成虹北京大學第一醫院

中醫認為便秘是大便秘結不通，排便時間延長或欲大便而艱澀不暢的一種病癥。便秘主要由燥熱內結、氣機郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。

(1)燥熱內結：胃腸積熱，素體陽盛型。中醫認為過度飲酒、過食辛辣厚味、過服溫補之品等可致陽盛灼陰、胃腸積熱，津液耗傷，導致腸道干澀、燥結，形成熱秘。熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。患者常有口干口臭，面紅身熱，小便短赤色黃，腹脹或腹痛，舌質紅，苔黃燥，脈滑數。治法以清熱潤腸為主。

(2)氣機郁滯：情志失和，氣機郁滯型。患者情志不舒、憂愁思慮過度、久坐少動、久病臥床或術后腸道粘連，或肺氣不降等均可導致大腸氣機郁滯，通降失常，致使大腸傳導失職、糟粕內停而形成秘結，即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型特點，所以又稱為氣秘。患者便干或不干，排便困難，常噯氣，胸肋痞滿，甚則腹中脹痛，食少，舌苔薄、黃膩，脈弦。治以順氣行滯、益氣調中。

(3)津液不足：氣血不足，陰津虧損型。久病、產后、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病中過于發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。治以益氣潤腸、養血潤燥。

(4)脾腎虛寒：陽虛體弱，陰寒內生型。年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結；或素有脾陽不足，又常食生冷，過用寒良藥物，受寒冷攻伐，致脾腎陽衰，溫照無權則寒凝氣滯，致陽氣不通，糟粕不行，腸道傳送無力，凝于腸道而成冷秘。患者大便艱澀，排出困難，小便清長，面色咣白，四肢不溫，喜熱怕冷，腹中冷痛，舌淡、苔白、脈沉遲。治以溫潤通便。

中醫很重視便秘對人體的影響。早在漢代，醫家便提出腑氣不通致衰的理論：“欲得長生，腸中常清，欲得不死，腸中無滓。”“五味人口，即人胃，留毒不散，積聚既久，致傷沖和，諸病生焉。”等等，都說明了保護大便暢通，易延年益壽的道理。因此，一旦患有便秘，要立即找出原因，及時治療，以免后患。（實習編輯：張嵐）