老年高血壓合并鼻出血的發生率遠比無高血壓的人為高。這是由于長期高血壓造成鼻部小血管硬化，管壁變硬變脆，容易因血壓波動而發生破裂出血；也可因感冒受涼時打噴嚏、擤鼻涕、咳嗽或便秘時用力致頭部充血而引起出血；還可能在體育鍛煉或體力活動中因劇烈用力而致鼻出血發生。所以，老年高血壓病人應慎防鼻出血，一旦合并鼻出血，以下幾點必須給予高度重視。
（1）合理降壓。這是減少鼻出血再發生的關鍵，也是鼻出血全身治療的一個重要組成部分。只有將血壓控制到一定低的程度，才能達到有效止血之目的。
（2）消除誘因。如前所述，除血壓波動大是導致鼻出血的重要因素外，打噴嚏、便秘、劇烈活動等均可導致鼻出血。因此，必須重視全身綜合防治措施：首先要加強保暖防寒，減少感冒機會。一旦感冒，早期服用抗病毒藥物，并用熱毛巾敷鼻部，配合氣霧吸人等，以減輕流涕、噴嚏癥狀，避免過分用力咳嗽。在飲食上要以清淡、易消化、無刺激性的半流食或軟飯為主，并吃些水果和新鮮蔬菜，防止便秘，必要時可用緩瀉劑或中藥潤腸丸，避免用力排便。此外，鼻出血期間應注意休息，以半臥位為宜，減少活動，防止一切劇烈活動。
（3）控制鼻出血。對老年高血壓合并鼻出血的病人，可根據出血量多少選擇不同止血方法。在家庭中的簡易止血法有：
①局部冷敷止血法。可用濕毛巾或冰袋置于前額、鼻根部降溫，也可口含冰塊降溫達止血目的。
②指壓鼻翼止血法。以拇指及食指捏緊兩側鼻翼，頭稍前傾，壓迫約5～10分鐘，同時張口呼吸，不要吞咽，勿將血液吞入胃內，以免引起惡心、嘔吐。如果出血量多，經簡易止血法效差時，應立即送往醫院進行止血治療。
（4）慎用鎮靜劑。發生鼻出血時，病人常有緊張，恐懼心理，顯得煩躁不安，對止血不利，故適當給予鎮靜劑有一定好處，但必須注意謹慎用藥。（實習編輯：劉媛）
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