閉經(jīng)古稱“女子不月”、“月事不來”、“經(jīng)水不通”,即女子年逾l8歲，月經(jīng)尚未來潮或月經(jīng)來潮后又中斷6個(gè)月以上者，前者稱原發(fā)性閉經(jīng)，后者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起閉經(jīng)的原因不外乎虛實(shí)兩類，即血枯、血滯兩類。虛者，多因久病肝腎不足或腎陰虧損、脾腎陽虛、氣血虛弱，沖任血海空虛無血可下；實(shí)者，多因寒凝氣滯、血瘀、痰阻，胞脈不通，經(jīng)血不得下行。
其中，痰濁閉經(jīng)以身體肥胖為主要癥狀。因素體肥胖痰濕內(nèi)盛，致痰濕、脂膜壅塞沖任，氣血運(yùn)行受阻，血海不得滿溢，遂致閉經(jīng)。正如朱丹溪指出：“經(jīng)不行者，非無血也，為痰所凝而不行也。‘肥盛婦人，稟受甚厚。恣于酒食，經(jīng)水不調(diào)，不能成孕以軀脂滿溢，濕痰閉塞子宮故也。”
《女科切要》：“肥白婦人，經(jīng)閉而不通者，必是痰濕與脂膜壅塞之故也。”肥人多痰濕，且閉經(jīng)患者大多痰濕壅塞，血海沖任被阻隔，故設(shè)化痰法，化痰通絡(luò)以暢沖任。
痰濕去則沖任血海自無阻隔，而獲通經(jīng)之效。腎主生殖，主藏精氣，為天癸之源、沖任之本，是人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的根本，而且精又為化血之源，直接為胞宮的行經(jīng)、胎孕提供物質(zhì)基礎(chǔ)。
女子發(fā)育到一定時(shí)期后，腎氣旺盛，腎中真陰一天癸承由先天之微少，逐漸化生、充實(shí)，才促成胞宮有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的功能。腎又為生痰之根，《景岳全書· 痰飲》：“蓋脾主濕，濕動(dòng)則為痰。腎主水，水泛則亦為痰，故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎。”痰即水也，其本在腎，其標(biāo)在脾。在腎者，以腎虛水不歸源，水泛為痰；在脾者，以脾虛飲食不化，土不制水。
故痰濕型閉經(jīng)當(dāng)責(zé)之脾、腎兩臟。故在化痰基礎(chǔ)上加入理腎調(diào)沖之品，理腎在于益先天之真陰，以填精養(yǎng)血化痰通經(jīng)，使通經(jīng)療效有所提高。
實(shí)習(xí)編輯：小鹿
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