腦垂體前葉分泌促性腺激素,起調節卵巢功能和維持月經的作用,腦垂體的器質性病變或本身的功能失調,影響促性腺激素的分泌,可以通過卵巢引起閉經。
(1)垂體損壞引起的功能減退:垂體受到損傷,如炎癥、放射及手術等,可破壞垂體組織使其喪失部分或全部功能。較常見的是在大出血特別是產后大出血伴有休克時,使因妊娠而增生肥大的腦垂體出現血供障礙,而有缺血壞死,隨之出現垂體功能減退和長期閉經,稱為垂體功能減退癥或席漢氏(sheehan)綜合征。
(2)腦垂體腫瘤:腦垂體前葉有三種不同的腺細胞,即嫌色細胞、嗜酸性細胞和嗜堿性細胞,這三種腺細胞都可發生腫瘤,此外,尚有顱咽管瘤,這些腫瘤體積增大時壓迫具有分泌促性腺激素功能的嗜堿性細胞,促性腺激素分泌減少,導致閉經及性功能減退。
(3)原發性腦垂體促性腺功能低下:此病極為罕見。原發性閉經,其內外生殖器官幼稚。第二性征不發育,細胞遺傳學檢查染色質為陽性、核型為46,xx,用促性腺激素治療有效。
實習編輯:小鹿
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