丘腦下部分泌促性腺激素釋放激素,使腦垂體前葉分泌促性腺激素,起調節卵巢功能和維持月經的作用。丘腦下部的功能失調可影響垂體,進而影響卵巢引起閉經。
引起丘腦下部功能失調的原因較多,分述如下:
①精神神經因素:精神緊張、恐懼、憂慮、精神病如精神分裂癥、環境改變、地區遷移以及寒冷刺激等,都可引起中樞神經與丘腦下部間的功能紊亂,一般卵巢排卵功能首先發生障礙,然后卵泡成熟發生障礙而致閉經。因盼子心切或恐懼妊娠等精神因素而致的假孕,也屬于這種范疇。
②消耗性疾病:胃腸道功能紊亂所引起的營養不良、重度肺結核、嚴重貧血等,都可通過丘腦下部影響腦垂體功能,導致閉經。
③肥胖生殖無能性營養不良癥:丘腦下部病變如顱咽管瘤,可引起閉經、肥胖、生殖器官及第二性征發育不全。
④藥物抑制綜合征:少數婦女在注射長效避孕針或口服避孕藥后可繼發閉經,這是由于丘腦下部對藥物的抑制反應特別敏感引起的,這種抑制常是可逆的,一般在停藥后3~6個月內能自然恢復。
⑤閉經泌乳綜合征:患者除閉經外尚有不隨意的持續性乳汁分泌及內生殖器萎縮。
⑥多囊卵巢綜合征:以20~30歲年輕女性為多見,表現為閉經、不孕、多毛及肥胖。
⑦其他內分泌腺影響:腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能紊亂時也可影響月經。如柯興氏綜合癥、阿狄森氏病、甲狀腺功能減退、糖尿病等,都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經。此外,先天性腎上腺生殖綜合癥也可導致原發性閉經。(實習編輯:大北)
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