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閉經(jīng)的治療劉艷霞北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

有很多人不到40歲以至30歲左右就呈現(xiàn)停經(jīng)，惹起年輕女性過早停經(jīng)的緣由主要包括六大方面，生活不規(guī)律、抽煙、喝酒;各種腦垂體腫瘤、子宮或者卵巢的腫瘤等疾病;外在的機(jī)械性緣由包括重復(fù)人流、宮腔粘連、屢次刮宮、子宮內(nèi)膜基底層受損等要素;長期吃避孕藥、過量服用止血藥等藥物要素;治療肉體、神經(jīng)系統(tǒng)疾病服藥時間過長;高度肉體刺激;此外，還與遺傳要素有關(guān)。隨著生活水平的進(jìn)步，我國婦女的均勻停經(jīng)年齡越來越往后延，目前均勻50歲左右。

很多女性以為自己閉經(jīng)了就是絕經(jīng)，卻沒有發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)其實(shí)是有原因的，甚至有可能是疾病引起的。

閉經(jīng)與絕經(jīng)是有區(qū)別的

什么是閉經(jīng)

閉經(jīng)分為原發(fā)閉經(jīng)與繼發(fā)性閉經(jīng)。女孩18歲尚無月經(jīng)者稱為原發(fā)閉經(jīng)，曾有月經(jīng)而停經(jīng)6個月經(jīng)周期以上者為繼發(fā)性閉經(jīng)。生理性閉經(jīng)有青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)后，病理性閉經(jīng)中，原發(fā)閉經(jīng)提示以先天性疾病多見，繼發(fā)性閉經(jīng)多考慮后天發(fā)生的疾病。

閉經(jīng)的原因

少女閉經(jīng)多和壓力有關(guān)

排出器質(zhì)性的病變，少女月經(jīng)不調(diào)多屬于青春期閉經(jīng)，和情緒、壓力和一些生活習(xí)慣的改變有關(guān)。長期學(xué)習(xí)壓力過大、心情抑郁、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創(chuàng)傷，可使雌激素分泌減少，可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)。

1.子宮性閉經(jīng)

先天性無子宮或子宮發(fā)育不良；子宮切除；子宮內(nèi)膜損傷，如刮宮過深或放射治療后；子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良。

2.卵巢性閉經(jīng)

先天性無卵巢或發(fā)育不良；卵巢破壞如手術(shù)、放療、炎癥或腫瘤破壞；卵巢腫瘤；卵巢功能早衰，40歲以前絕經(jīng)者謂之卵巢功能早哀，可出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、多汗、情緒不穩(wěn)定等不同程度更年期綜合征癥狀。

3.垂體性閉經(jīng)

垂體損壞引起的功能減退，垂體受到損傷，如炎癥、放射及手術(shù)等。常見的是產(chǎn)后大出血伴有休克時引起的垂體功能減退癥或席漢氏綜合征。表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌減少或無乳是最常見的癥狀，然后出現(xiàn)產(chǎn)后閉經(jīng)，性欲減退，第二性征及生殖器萎縮。如促甲狀腺素及促腎上腺素的分泌也受影響，病人除閉經(jīng)外，出現(xiàn)消瘦、怕冷、乏力、毛發(fā)脫落，反應(yīng)遲純，心動過緩、血壓降低癥狀；垂體腫瘤是器質(zhì)性病變中引起閉經(jīng)的最常見原因。垂體催乳素瘤病人的最早癥狀是閉經(jīng)，閉經(jīng)多數(shù)開始在２０～３０歲。有溢乳，可為自發(fā)性溢乳或擠壓乳房后方出現(xiàn)乳汁，也有人有閉經(jīng)而無溢乳。伴有不孕。部分病人出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、情緒急躁等更年期綜合征癥狀。如腫瘤壓迫視神經(jīng)交叉時，可出現(xiàn)視力障礙，主要是視野縮小、頭痛等。

4.丘腦下部性閉經(jīng)

精神神經(jīng)因素，精神緊張、恐懼、憂慮，精神病，生活環(huán)境改變等；消耗性疾病或營養(yǎng)不良，重度肺結(jié)核，嚴(yán)重貧血等；藥物抑制綜合征，如避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起，一般在停藥后能自然恢復(fù)月經(jīng)；腎上腺與甲狀腺疾病，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時如柯興氏綜合征，在發(fā)病早期即有閉經(jīng)，且伴有男性化現(xiàn)象。腎上腺皮質(zhì)功能減退時如阿狄森氏病，常在晚期出現(xiàn)閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退都可造成閉經(jīng)；多囊卵巢綜合征，多見于年輕婦女，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀發(fā)或過少，不孕，多毛及肥胖。多毛在口角、乳頭周圍、下腹中線、恥骨聯(lián)合等處出現(xiàn)。閉經(jīng)是一種癥狀，可能是這些器官及子宮的器質(zhì)性改變，也可能是其他疾病的先驅(qū)癥狀。

什么是絕經(jīng)

絕經(jīng)，就意味著卵巢萎縮，功能衰退。卵巢是提供卵子的器官，有卵泡的發(fā)育和性激素周期性的產(chǎn)生，如果由于先天性卵巢發(fā)育不全而無卵子，則為原發(fā)性卵巢性閉經(jīng)，由于后天原因使卵巢內(nèi)的卵子耗竭而閉經(jīng)，為繼發(fā)性卵巢性閉經(jīng)，也為卵巢早衰。（實(shí)習(xí)編輯：大北）