閉經是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經;在月經初潮以后,正常絕經以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外),月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。這樣的區分在很大程度上是人為的,因為引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。但是在提供病因和預后的線索時,這種劃分是有價值的,例如多數的先天性異常,包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常,所導致的閉經被列入原發性閉經,而繼發性閉經多數是由獲得性疾病所引起,且較易治療。
閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后月經的停止,均屬于生理性閉經。此處討論的只是病理性閉經的問題。
月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節造成子宮內膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化,均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常,也可能影響月經以致發生閉經。
病因治療:找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔黏連患者應擴張宮腔并放置節育環,以防再次黏連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案,選擇手術、放療、化療其它綜合措施。
性激素替代療法:對先天性卵巢發育不良,或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后,出現月經樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態,另方面促進生殖器官和第二性征有一定程度的發育。
1.小劑量雌激素周期治療:其作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,從而增加卵巢分泌雌激素,并促進排卵。
2.雌、孕激素序貫療法:其作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥后月經可能恢復并排卵。
3.雌、孕激素合并治療:其作用是抑制垂體促性腺激素,停藥后偶有回跳作用,而使月經恢復并排卵。用口服避孕藥每晚服1次,自月經第五天起服,連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程,共用3~6周期。
4.誘發排卵:如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其類似物誘發排卵:
(1)垂體功能不全:采用絕經后婦女尿中提取的促卵泡成熟激素(hmg),以促使卵泡發育,分泌雌激素。并合并應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素(hcg),可促進卵泡成熟以致排卵,并促進黃體的形成與發育。
(2)在性功能低落,卵巢和垂體有正常反應,丘腦下部功能不足或不協調者,即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,以糾正其功能而誘發排卵。
那么以上就是關于閉經的一些常識了,大家看過之后是不是覺得了解了更多呢?其實閉經不可怕,家長要正確的引導孩子了解這方面的知識,而且閉經也比較容易診斷,一經發現,應該立刻到正規醫院就診,及早治療,這樣效果會好,也不容易影響以后的生育。(實習編輯:大北)
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