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閉經的治療劉艷霞北京中醫藥大學東方醫院

女人到了中年之后，很多的都會閉經，為什么會出現這種情況呢？為什么女人要有月經，同時還要閉經，閉經是怎么回事，有什么原因造成的呢？很多問題大家都像我一樣都想找到答案，現在我就找了這方面的知識給大家發一下資料讓大家參考學習一下。

閉經是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經；在月經初潮以后，正常絕經以前的任何時間內（妊娠或哺乳期除外），月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。這樣的區分在很大程度上是人為的，因為引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。但是在提供病因和預后的線索時，這種劃分是有價值的，例如多數的先天性異常，包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常，所導致的閉經被列入原發性閉經，而繼發性閉經多數是由獲得性疾病所引起，且較易治療。

病因

閉經有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后月經的停止，均屬于生理性閉經。此處討論的只是病理性閉經的問題。

月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節造成子宮內膜周期脫落形成的，因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化，均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常，也可能影響月經以致發生閉經。

檢查

1.陰道脫落細胞檢查是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側壁的脫落細胞，涂在玻片上，固定和染色后，觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

2.宮頸黏液如發現閉經患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結晶，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。

3.藥物性試驗這是臨床上常用的對閉經診斷性試驗，尤其是在缺乏激素測定的實驗設備時，藥物試驗對估價卵巢功能及子宮內膜功能有重要幫助。

4.性激素水平的測定垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤其有重要意義。閉經且雌激素低下的患者應進一步測定血fsh，lh和泌乳素（prl）的水平。若fsh與lh升高，提示為卵巢性閉經，若fsh，lh低下，病因可能在垂體或下丘腦；fsh，lh相當于正常卵泡期水平，閉經是由于下丘腦分泌功能失調所致；若lh升高而fsh相對不足，多囊性卵巢綜合征的診斷應當考慮；若prl異常升高，閉經是由于高泌乳素血癥所引起，應進一步檢查高泌乳素血癥的原因，特別應注意垂體瘤的可能。

5.基礎體溫測定可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮，孕酮有升高體溫的作用。正常月經周期中卵泡期體溫比較平穩，一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升o.3～0.5℃，維持12～16天，在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經患者基礎體溫多為單相，但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的，因此可表現有雙相基礎體溫。

6.其他檢查盆腔b超可協助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮，子宮碘油造影及內鏡檢查可了解宮腔及內膜情況。此外若需除外其他內分泌異?；虬l育畸形時，還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平，生化，病理生理檢查及染色體檢查等。

以上介紹了閉經的原理以及閉經的原因，大家大概也知道了閉經是怎么一回事，所以如果有的女士提前閉經的話要到醫院里去進行一下檢查，因為閉經提前的話很有可能是有病變的，所以一定要通過正規的檢查渠道來治療，希望這方面的知識對大家有所幫助。（實習編輯：大北）