內(nèi)外生殖器解剖異常
(1)處女膜閉鎖：由于泌尿生殖竇上皮未向外陰、前庭貫穿所致。卵巢和第二性征發(fā)育正常。常在青春期發(fā)現(xiàn)有周期性腹痛，亦有因陰道宮腔積血而形成下腹包塊，嚴(yán)重可引起尿頻、尿潴留及便泌等壓迫癥狀。
(2)先天性無陰道：副中腎管發(fā)育停滯未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性無子宮或痕跡子宮為女性生殖道畸形綜合征(mayer-rokitansky-kuster-hauser綜合征)。
(3)先天性無子宮：副中腎管中段及尾部未發(fā)育所致。
內(nèi)分泌異常
(1)甲低：促甲狀腺素tsh>10μiu/ml，靈敏促甲狀腺素stsh>4.0μiu/ml游離t3或游離t4低。青春期甲低，使患者代謝緩慢，性腺軸成熟減慢，月經(jīng)來潮延晚。早期甲低可合并性腺發(fā)育不全，預(yù)后不良。
(2)高催乳激素血癥：催乳激素prl>30-40ng/ml，可伴有溢乳，有垂體巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍癥，或垂體分泌催乳激素細(xì)胞增生所至。prl高使gnrh及fsh受抑制引起低雌激素而閉經(jīng)，青春期發(fā)病則原發(fā)閉經(jīng)。
其他
(1)炎癥：幼年腦膜炎，腦炎后遺癥，使下丘腦分泌受影響。或結(jié)核性腹膜炎盆器炎，引起子宮內(nèi)膜結(jié)核，子宮內(nèi)膜瘢痕，引起子宮性原發(fā)閉經(jīng)。
(2)損傷：幼年惡性卵巢瘤手術(shù)切除子宮及雙附件，尤其生殖細(xì)胞瘤，預(yù)后較好，可以存活，但為無子宮無卵巢的原發(fā)閉經(jīng)。放射性治療引起垂體及卵巢的損傷。
(3)營養(yǎng)性：營養(yǎng)極差可引起閉經(jīng)，發(fā)育差所致。（實(shí)習(xí)編輯：大北）
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