閉經可能是由哪些病癥引起的呢?根據多年臨床所見扼要介紹如下:
原發性閉經的少女,如果第二性征發育良好,智力體態正常,說明卵巢有一定的功能,須注意有否處女膜閉鎖、陰道橫隔或先天性無子宮無陰道;如果智力體態異常、第二性征發育不全,大多數有染色體異常。個別少女18歲以后才有月經初潮,而后月經正常,屬體質性初潮延遲,原因不明。
繼發性閉經者,青春期應注意環境改變,地區遷移,過度減肥,營養不良,精神緊張或抑郁等精神神經因素所致,多屬功能性閉經;也可能有生殖器結核等原因。生育年齡婦女應注意有否妊娠、哺乳或應用避孕藥等原因,并且無論年齡大小,只要有受孕能力,都要首先排除妊娠,以免漏診誤治。
閉經伴有其它病史或癥狀者要注意,如伴有結核病史,特別是腹膜結核,可能有生殖器結核;40歲前閉經且有更年期綜合征,可能卵巢功能早衰,高促性腺激性閉經;閉經多毛,有否腎上腺皮質功能亢進或多囊性卵巢綜合征及能分泌雄激素的卵巢腫瘤;閉經同時頭痛,視野障礙或泌乳者,須檢查丘腦下部或腦垂體有否腫瘤,或是高泌乳素血癥、閉經泌乳綜合征;閉經有過度肥胖,要想到糖尿病‘>糖尿病;閉經有腹部腫塊,要想到妊娠、炎癥或腫瘤的可能;閉經繼發于產后大出血,要想到席漢綜合征;閉經繼發于人工流產刮宮術后,要想到宮腔粘連、子宮頸管閉鎖等原因。
很多功能性閉經是可以預防的,大多數繼發性閉經也是可以治愈的。只要加強鍛煉身體,均衡膳食營養,注意勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張,保持充足的睡眠,不斷提高健康水平,必要時經過適當的治療,月經自如潮漲潮落,如約而至。(實習編輯:大北)
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