小兒注意力多不集中，鼻腔異物多因玩耍時(shí)塞入、哭鬧時(shí)嗆人、吃東西時(shí)玩笑后食物返流進(jìn)入鼻腔，部分異物史明確，部分于就診時(shí)意外發(fā)現(xiàn)鼻腔異物。
對(duì)于鼻腔異物的取出，多用環(huán)狀或鉤狀器械取，慎用鑷子。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)鉤狀器械很容易刺破粘膜，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致中隔穿孔。而環(huán)狀器械著力點(diǎn)往往不對(duì)稱，容易使異物在鼻腔里打轉(zhuǎn)導(dǎo)致異物對(duì)粘膜刺激加大甚至損傷粘膜。
另一個(gè)事實(shí)是：小環(huán)取大圓異物因受力不均無一例外會(huì)打滑，導(dǎo)致器械對(duì)粘膜刺激加大甚至損傷粘膜。而氣管異物鉗因其體積小，纖細(xì)，占據(jù)鼻腔空間少，可以最大限度地深入鼻腔后部；雙開式鱷口鉗比單開式鱷口鉗能更好地更對(duì)稱地夾持各種形狀及各種質(zhì)地的異物，退出時(shí)更不易脫落。另外氣管異物鉗鉗頭是圓滑的，不容易損傷粘膜，本組患者無一例器械損傷，杜絕了器械傷類醫(yī)療糾紛。對(duì)于玻璃球異物，要注意使小兒頭低位，使鉗口成上下方向開合，可有效避免左右開合使鼻腔暫時(shí)變大而尚未鉗緊異物時(shí)異物脫出后鼻孑L，實(shí)踐證明雙開鱷口鉗比單開鱷口鉗或三爪抱鉗要靈活的多。對(duì)于玉米粒、花生瓣一類可能碎裂的異物，要輕輕鉗夾，不能用力過度，力求一次完整取出，同時(shí)也要使／J,JL略低頭，盡量減少異物脫落進(jìn)入下呼吸道的危險(xiǎn)。必要時(shí)安全第一，采取經(jīng)口氣管插管全麻手術(shù)取出。鼻竇內(nèi)窺鏡的應(yīng)用可保獲得滿意視野，尤其取鼻咽異物，是不可或缺的光源，對(duì)于鼻腔狹窄鼻窺鏡不易通過者采用70。鏡經(jīng)口腔、口咽、鼻咽取出，開闊了靈活應(yīng)用鼻窺鏡的新思路。
有人經(jīng)鼻竇內(nèi)窺鏡成功進(jìn)行鼻竇深部異物的取出。以往用回形針現(xiàn)做現(xiàn)用取鼻腔異物，耗時(shí)過長(zhǎng)，異物過深時(shí)往往無法接觸到異物，同時(shí)有回形針鼻內(nèi)端損傷粘膜的情況發(fā)生。本方法美中不足的是氣管異物鉗鉗柄太長(zhǎng)，建議廠家制造些短柄的專用于鼻腔的異物鉗。綜上所述，雙開鱷口式氣管異物鉗用于取小兒鼻腔異物安全可靠，效果好。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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