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鼻息肉病在國內是最近幾年才提出的新概念。鼻息肉臨床常見，成年人的發病率為1%～2%。鼻息肉病的發病率僅占鼻息肉患者的2%～5%。有鼻息肉手術史、家族史、變態反應性疾病、非變應性哮喘、阿司匹林不耐受等的鼻息肉患者診斷為鼻息肉病的可能性較大。鼻息肉病治療困難，鼻息肉復發是最難解決的問題，目前主要以手術為主的綜合治療，包括正確的鼻竇內窺鏡手術、認真的術后隨訪及護理，這些是提高治愈率，減少術后復發的重要手段。根據鼻息肉術后復發的原因，可以采用下列有針對性的方法來防治它的復發：

1、祛除病因：如果患者屬于過敏體質，鼻息肉是由于變態反應造成的，可以在手術前后適當激素或中藥調理來糾正；如果伴有鼻竇炎，由感染引起的，應及時應用抗菌藥物來控制感染，在中醫來講，稱為治病必求其本。

2、采用適當的手術方式：需要醫生根據具體情況，采用適當的手術方式，目前較常用的鼻內窺鏡手術，它不僅可以達到較深的和隱蔽的部位，可清晰地觀察到息肉的起源部位，減少盲目性，有利于徹底摘除鼻息肉，而且還可以通過符合人體生理功能的手術操作，較之于傳統鼻息肉摘除術，降低鼻息肉的復發率。

3、手術后要定期復診：患者住院期間，會有醫護人員進行鼻腔清理，出院后定期到醫生處了解術腔情況，必要時應進行術腔的清理。一般情況下出院1～2個月內每周行鼻竇內窺鏡復查清理及沖洗鼻腔鼻竇至少1次；出院2～6 個月內每2周門診復查1 次，并對術腔內的慢性炎癥、再生息肉、竇口狹窄、中鼻道黏連等進行處理；術后1～2年內要定期行鼻竇內窺鏡門診隨訪。

4、藥物預防復發：糖皮質激素具有強大的抗炎作用，它可使鼻息肉大者變小，小者變無，因此有“藥物手術”之稱，但機理尚未完全闡明，可能與其對炎性細胞、炎性介質、細胞因子、鼻部血管等多靶位作用有關。用藥途徑主要是口服、靜脈點滴、鼻腔局部應用。考慮全身用藥的不良反應較大，對于預防術后復發，一般采用鼻腔局部用藥途徑。目前常用的藥物是布地奈德鼻噴霧劑（商品名為雷諾考特），一般在術后一周就可以使用，成人開始時每個鼻孔各噴兩噴，早晚各一次，癥狀緩解后，劑量可減到每天每個鼻孔噴一次，每次一噴，但需要堅持用藥，可能需要半年。噴的時候要注意不要直接噴向鼻中隔，6歲以下的兒童不主張長期應用激素。本品不良反應較少，相對比較安全。

標準桃金娘油（商品名稱吉諾通），它可以稀化粘液、促進分泌，具有抗炎、殺菌作用，并可產生β- 擬交感神經效應，刺激粘膜纖毛運動，增強粘膜纖毛清除功能。鼻息肉術后應用吉諾通，有助于減輕局部的炎癥反應，促進術腔的正常上皮化。

對于伴有鼻竇炎的鼻息肉患者，可以考慮應用紅霉素或阿齊霉素，是取其抗炎作用而不是抗菌作用，建議患者不要擅自應用，要咨詢醫生。

5、中醫藥調理：中醫認為本病屬于脾胃濕濁上蒸于鼻竅，有些患者還可因濕邪日久化熱，因此治療上或預防復發均應該采取健脾和胃，芳香化濕的方法，再根據病人的實際情況加減化裁。基本方：茯苓30g,制半夏12g,橘絡12g,薏仁30g,蘇梗12g,佩蘭12g,厚樸3g,黃芩9g，甘草6g。如果伴有過敏性鼻炎，打噴、鼻塞、流涕者，可加炙黃芪30g,炒白術12g，防風9g，辛荑9g，桑白皮30g；伴有鼻竇炎，鼻塞、頭痛、流黃膿涕者，加桑白皮30g, 辛荑9g，白芷3g,枳實12g，竹茹12g等。一般在鼻息肉摘除一個月后，開始服用，每日一劑，連服兩個月；然后隔日一劑，連服兩個月；然后每三日一劑，連服兩個月；然后每周一劑，連服一年。或者每日一劑連服兩個月后，用上方10倍的劑量，請中藥店打成粉，每天兩次，每次取9～12g,每次加水100ml滾開后再煮5～10分鐘，適溫飲，中醫稱為煮散，長期服用1年左右。

但是中醫講求辨證論治，因人、因時、因地不同而選方用藥，如果患者朋友想以中藥預防鼻息肉術后復發，請到正規的中醫院診治。

積極通過以上方法，對大部人來說，鼻息肉手術的復發是基本可以控制的，但完全保證不復發是不現實的，這一點，患者應該有個心理準備。（實習編輯：曉東）