1.鼻咽癌化療的指征
（1）ⅳ期患者以及ⅳ期有明顯淋巴轉移者；
（2）任何病人懷疑有遠處轉移者；
（3）頸部區域淋巴結巨大塊狀轉移作放療前誘導性化療；
（4）作為放療前增敏作用的化療；
（5）作為放療或手術治療后輔助性化療。
2.常用聯合化療方案
（1）cbf方案：環磷酰胺600～1000mg／次，靜脈注射；第14天應用爭光霉素15mg／次，肌肉注射；第15天應用5-氟尿嘧啶500mg/次，靜脈注射；第25天應用療程結束后休息1周，共用4個療程，有效率為60.8％。
（2）pfa方案：順氯氨鉑20mg和5-氟尿嘧啶500mg靜脈滴注5天；阿霉素40mg療程第1天靜脈注射。3～4周后重復一次，有明顯縮小腫瘤作用。
（3）pf方案：順氯氨鉑20mg／m2和5-氟尿嘧啶500mg／m2靜脈滴注，連用5天后休息2周，可用2～3個療程。此方案可用于放療前使腫瘤縮小或用于單純化療的病例，有效率為93.7％。
3.區域動脈內插管灌注化療
對上行性和放療后局部復發的鼻咽癌，可采用動脈插管化療，可選擇顳淺動脈或面動脈逆行插管。常選擇作用力強而作用時間短的幾種化療藥物的聯合或序貫治療，給藥前先注入2％普魯卡因2m1，以防止動脈痙攣，再注入抗癌藥物，然后以2.5％枸櫞酸鈉溶液充滿管腔封閉管端。如需連續用藥可用加有肝素溶液100m1和抗癌藥物的5％葡萄糖鹽水1500mg，24小時連續滴注。（實習編輯：張嵐）
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