鼻中隔穿孔的內鏡治療有兩種方法,一種是鼻竇開放術,另一種是鼻中隔粘骨膜瓣翻轉法。手術方法如下:
1)鼻竇開放術:首先,在鼻內鏡下依據ct所示病變范圍開放相應鼻竇,局部填塞止血后,繼續下一步手術操作。
2)鼻中隔粘骨膜瓣翻轉法:
①.以鼻中隔穿孔下緣為軸,于右側鼻腔,直至鼻底,做一粘骨膜瓣,通過穿孔,將其翻轉至左側鋪平。
②.以鼻中隔穿孔上緣為軸,于左側鼻中隔穿孔上部做一粘骨膜瓣,直達鼻頂,通過穿孔,將其翻轉至右側鋪平。
③.鼻中隔穿孔左側前邊緣做約0.5cm粘軟骨膜瓣,翻至右側鼻腔,與來自左側鼻腔上部,翻致右側鼻腔下部的粘骨膜瓣前緣縫合固定。右側鼻腔下部翻致左側鼻腔上部的粘骨膜瓣前緣與左側中隔穿孔邊緣的創面對位縫合固定。
④.鼻中隔穿孔后邊緣用15號圓刀,沿邊緣切開分離,將上下翻轉的左右粘骨膜瓣填入其中,形成夾層,鋪平。(實習編輯:曉東)
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