鼻中隔偏曲是指鼻中隔一側或兩側偏曲或局部有突起，引起鼻腔功能障礙并產生癥狀的一種鼻內畸形。患者常見的表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多、反射性頭痛、鼻塞、鼻出血等，給患者的生活和工作帶來了極大的影響。雖然大部分人都會有著不同程度的鼻中隔偏曲現(xiàn)象，但是沒有對生活造成影響的就不需要去治療，鼻中隔偏曲患者可依據(jù)病情需要選擇不同的手術方式。
1.粘膜下切除術：即手術切除大部分中隔軟骨、犁骨和篩骨垂直板。適用于18歲以上的各種復雜而廣泛的鼻中隔偏曲患者。
2.改良粘膜下切除術：僅切除偏曲部分，盡量保留不偏曲的軟骨、犁骨和篩骨垂直板，鼻內鏡下手術，切口可以選在中隔的任意部位，如：棘突的前部。粘膜下切除術后，將不偏曲的軟骨和骨板修整后，重新納入中隔內。適用于18歲以上的各種中隔偏曲。
3.成形術：分離切口側粘軟骨膜及粘骨膜，下至鼻底。分離中隔軟骨與篩骨垂直板間連接，進入對側。在中隔軟骨與鼻骨連接處切開時，盡量不完全切斷，而選擇倒"v"形切口，使中隔不易塌陷。分離中隔軟骨與犁骨間連接，進入對側，分離對側篩骨垂直板骨膜、犁骨膜，向下至鼻底。將軟骨推向對側并保留對側粘軟骨膜與軟骨間連接。根據(jù)偏曲類型對軟骨進行相應的切割減張，對篩骨垂直板及犁骨行骨折移位或鉗夾變薄。主要適用于12~18歲的中隔偏曲。
4.內窺鏡治療：近年來，隨著醫(yī)學的發(fā)展，各種先進的醫(yī)療儀器不斷問世，采用內窺鏡技術治療鼻中隔偏曲也有很好的效果。很多大型正規(guī)醫(yī)院均開始選擇并能夠在內窺鏡下完成各種復雜的高難度手術，使鼻中隔偏曲手術治療更便捷安全，效果也更佳。內窺鏡技術治療鼻中隔偏曲手術有以下優(yōu)勢：
①內鏡下深部視野清晰，術中可以在保留軟骨的情況下，通過分離中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨間連接，越過軟骨，首先單獨處理鼻中隔后部或下部偏曲。
②對自身平整，整體偏向一側的中隔軟骨，可以實施上部連接，部分切斷，兩面分離，三邊游離的“搖門式”手術。
③對自身彎曲，整體偏向一側的中隔軟骨，在“搖門式”手術的基礎上，可以針對不同中隔軟骨彎曲情況，進行相應的不間斷切割，通過“切割減張”矯正中隔軟骨自身彎曲及整體偏曲。
④在保留部分居中的軟骨和篩骨垂直板的時候，與中隔軟骨分離后的篩骨垂直板前緣，應該用咬骨鉗切除約1-2mm，以防止保留的軟骨和篩骨垂直板間錯位重疊或/和高拱。
⑤實施此類鼻中隔偏曲手術時，謹防中隔的再偏曲，如果保留中隔軟骨、篩骨垂直板、犁骨等，難以確保中隔居中，可將中隔軟骨盡量大塊整體切除后修整，再重新納入中隔內，同時切除偏曲嚴重的篩骨垂直板或犁骨。
綜上所述，以上是各種治療鼻中隔偏曲的手術方法的介紹，手術是鼻中隔偏曲患者的唯一的治療方法，藥物雖然對緩解癥狀有一定效果，但是很難根治，只有到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查治療才是鼻中隔偏曲治療的關鍵。（實習編輯：張嵐）
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