鼻中隔偏曲可引起的并發癥:
1.鼻中隔穿孔:①多發生于術中剝離軟組織時,因動作粗暴,使其雙側于對稱部位破裂;②鼻粘膜有感染性炎癥時,即使單側撕裂也可導致穿孔;③鼻中隔兩側軟組織分離不充分時,即使去除軟骨或骨部也易撕裂軟組織,若雙側撕裂,可將取出的軟骨片置于兩側裂口間,用一“u”型塑料片放于雙側破裂處表面,借以起保護作用,然后兩側以均勻壓力填入凡士林油紗條,最后小心抽出塑料片。
2.鼻中隔血腫:系鼻中隔軟骨膜間出血所致。術后抽出鼻腔填塞物后若發現鼻中隔兩側均有半圓形隆起,質地柔軟,患者主訴鼻塞,雖滴用麻黃素生理鹽水也不改善。小血腫可自行吸收,較大血腫須予處理。
3.鼻中隔膿腫:系鼻中隔血腫細菌感染所致。手術時機選擇不當,在鼻內感染期或有較多膿性分泌物時,皆可造成自切口處的感染。
4.鼻梁下塌:多由于手術中去除中隔軟骨時鼻梁部去除太多所致。術后并發的鼻中隔膿腫若不及時妥善處理,造成軟骨軟化壞死,也可發生此類畸形。
5.顱內并發癥:少見。鼻中隔膿腫或篩板破損,可使顱內感染機會增多。
手術矯正是唯一治療方法。但若同時有鼻息肉或鼻甲腫大,應先行鼻息肉和鼻甲手術。若鼻通氣改善,鼻部癥狀消失,偏曲的中隔也可不作處理。有如下情形之一者即應予以手術:
①鼻中隔偏曲引起長期持續性鼻塞者。
②鼻中隔高位偏曲影響鼻竇引流者。
③因中隔偏曲致反復鼻出血者。
④因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛者。
⑤有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎(結構性鼻炎)。(實習編輯:張嵐)
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