一、體格檢查
除詳細詢問病史，特別是性生活史外，體格檢查是診斷ED所必須的。重點檢查與ED有關(guān)的神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管系統(tǒng)及生殖器官的缺陷及異常。
1.一般情況：應注意體型、毛發(fā)及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有無男乳女化等。這對提示有無皮質(zhì)醇癥、甲狀腺疾病、高泌乳素癥、睪丸等性腺功能異常有關(guān)。
2.心血管系統(tǒng)：測定血壓和四肢脈搏、股動脈、腘動脈搏動消失或減弱提示可能有腹主動脈、髂動脈栓塞或狹窄。
3.神經(jīng)系統(tǒng)：著重注意腰下部、下肢、會陰及陰莖的痛覺、觸覺和溫差感覺，陰莖及腳趾的振動覺，球海綿體反射（當刺激陰莖龜頭時，插入肛門內(nèi)手指應感到肛門括約肌收縮）等神經(jīng)系統(tǒng)變化情況。
4.外生殖器
（1）陰莖大小、外形及包皮有無異常。應仔細觸摸陰莖海綿體，若有纖維斑塊，提示有陰莖海綿體硬結(jié)癥。包莖、包皮粘連或包皮系帶過短，均可影響正常勃起功能；
（2）睪丸大小、質(zhì)地，有無鞘膜積液、附睪囊腫和精索靜脈曲張等。巨大鞘膜積液和疝氣也會影響正常性交；
（3）肛門指檢前列腺大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)和觸痛，肛門括約肌張力等，對50歲以上的ED患者更應重視肛門指檢。
二、實驗室檢查
實驗室檢查應根據(jù)患者其他主訴及危險因素做個體化安排。
1.血、尿常規(guī)、生化及肝腎功能測定
空腹血糖，高、低密度脂蛋白及肝腎功能檢查對發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂代謝異常和慢性肝腎疾病是必要的。
2.激素水平測定
黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）及雌二醇（E2），對50歲以上患者或懷疑前列腺癌者應檢測前列腺特異抗原（PSA），是否應作為常規(guī)檢查尚有爭論。
三、特殊檢查
少數(shù)勃起功能障礙患者（約占15%）由于對非創(chuàng)傷性治療無效，為進一步了解勃起功能障礙的確切發(fā)病原因或機制，需要有選擇地作下列項目中的某些檢查。
1.夜間陰莖勃起試驗（NPT）
臨床上可幫助區(qū)分心理性還是器質(zhì)性ED。
2.陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗（ICI）
陰莖海綿體注射血管活性藥物能誘導精神性、神經(jīng)性、激素性及輕度血管性ED患者的陰莖勃起，特別是神經(jīng)性ED患者。
3.彩色雙功能超聲檢查（CDU）
該檢查無創(chuàng)傷，可在門診進行。
4.陰莖海綿體測壓（CM）
該法是診斷靜脈性勃起功能障礙的有效方法。
5.陰莖海綿體造影
1981年Wespes等首次將陰莖海綿體灌注造影術(shù)用于臨床，提高了對靜脈性ED的認識，同時也為靜脈性ED的治療提供了依據(jù)。
6.選擇性陰莖動脈造影
動脈造影仍然是評估陰莖血供異常的定位和定性的主要方法。
7.勃起功能障礙的神經(jīng)檢測
在勃起反應的神經(jīng)傳導過程中，自主神經(jīng)系統(tǒng)起著重要的作用。
8.海綿體活檢
海綿體平滑肌細胞和海綿體腔隙的病理改變?nèi)缙交?shù)量減少，細胞超微結(jié)構(gòu)改變及大量纖維組織增生可降低平滑肌細胞和海綿竇的順應性和彈性，從而造成動脈充盈不足和靜脈阻斷不全，進而導致勃起不堅。陰莖海綿體活檢可以直接評價海綿體功能，在某些陽萎患者的病因診斷中非常必要。
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