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什么叫包皮包莖王永權第三軍醫大學西南醫院

包皮過長或包莖可能給很多人的性生活帶來不便，所以很多人都考慮切除過長的包皮。形形色色的切除術讓患者迷惑了，究竟是那種切除術效果比較好呢？其實萬變不離其宗，最終目的都是切除多余的包皮，減少感染、性傳播疾病。切除包皮的位置在私處，一些細節決定包皮環切術的成敗，所以患者需要注意一些細節。

1包皮過長或包莖是否是單純的：并不是所有的龜頭不能外露就是包皮過長或者包莖，可能存在著更為復雜的疾病，比如小陰莖，隱匿陰莖，蹼狀陰莖等畸形，這些疾病如果盲目的單純切除包皮，一方面不能解決疾病本身，更有甚者還會給后期的治療帶來麻煩。所以，是否適合單純性包皮環切，應該由有經驗的專業醫師確定。

2 包皮切除的范圍：這是包皮手術的關鍵所在。切除不宜太多，太多可能會造成日后陰莖勃起疼痛或不適，切除太少，則不能徹底解決包皮過長問題。陰莖包皮分兩層：陰莖包皮皮膚和陰莖包皮內板。從耐磨角度來看，皮膚比內板耐磨。因此，如果需要施行陰莖包皮手術，應該盡可能保留陰莖皮膚，切除包皮內板。在手術過程中，環形口不要形成圓形，而要形成橢圓形（只有袖套式包皮環切術能準確把握這一點），這樣當以后陰莖勃起時不會對陰莖海綿體形成影響，而且美觀。

3 包皮是否充分止血：只有手術過程中很好的止血，術后發生再次出血的可能性才會降低到零。所以，術中嚴密的止血和適當的止血帶的應用，顯得尤為重要。當然應盡量減少結扎止血，以免形成日后的包皮下硬結，給患者帶來陰影。袖套式包皮環切術，完整保留陰莖淺筋膜及淺層血管，術中出血極少。對毛細血管出血行電凝止血，止血徹底，無線結殘留。

4 包皮環切術精細的縫合：這是關系到術后瘢痕大小的關鍵所在。這一點對縫合技術、手術器械和以及縫線的種類都有較高的要求?？p合得好，系帶處光滑平整，局部外觀自然，瘢痕小。反之，可能出現這樣或者那樣的外觀不自然，有的甚至需要二次手術。現在手術的縫線都采用進口細如發絲的可吸收縫線，縫線在手術后2 — 3 周洗澡時會自己脫落，這樣減少了日后拆線的痛苦。

5 包皮環切術合理的包扎：合理的包扎一方面可以減少術后出血的發生，另一方面可以促進傷口的愈合。彈性繃帶包扎是目前比較先進的包扎方式，這種包扎不僅不影響術后陰莖的勃起，同時不易脫落可以有效地保護傷口，減少對術后患者行走及排尿的影響。

健康知識廣泛普及，包皮環切術也越來越多，對手術的要求也越來越高，術前精心設計、術中精細操作、術后精致包扎，每一個細節都要引起重視，因為細節決定包皮環切術的成敗，注重細節包皮環切術才能做的更加完美。