龜頭炎和包皮炎有什么區別呢？龜頭包皮炎又是什么呢？龜頭黏膜有炎癥稱為龜頭炎，包皮及其黏膜面有炎癥稱為包皮炎，通常情況下兩者同時存在，臨床上又將其成為龜頭包皮炎。那么如何鑒別診斷龜頭炎呢？下面將一一為你介紹
龜頭炎的臨床特征與診斷
（1）急性淺表性龜頭炎：常由局部物理因素如創傷、摩擦、避孕藥、肥皂及清潔劑等對局部的刺激而引起。臨床表現為局部水腫性紅斑、糜爛、滲液，嚴重時可發生水皰或大皰，可繼發感染而易形成潰瘍，并有膿性分泌物，自覺疼痛，影響活動。早期易誤診為單純皰疹或固定性藥疹。
（2）環狀糜爛性龜頭炎：臨床上可獨立存在，也可作為reiter病的黏膜癥狀。呈持久性、復發性龜頭包皮炎。初起時為龜頭、包皮處紅斑，逐漸擴大呈環狀或多環狀，以后形成淺表性潰瘍，可繼發感染。
（3）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：表現為龜頭部角化過度或浸潤肥厚，覆以銀白色、云母狀痂皮，患處逐漸失去正常彈性，日久呈萎縮性改變。
（4）漿細胞性龜頭炎：為包皮內側和龜頭的一種慢性炎癥，表現為單個或多個經久不退的增殖性紅斑，經過緩慢。皮損表面或光滑、或潮濕、或脫屑，但浸潤較明顯，邊緣尚清楚，不形成潰瘍，有時較難與增殖性紅斑相區別，但細致檢查皮損表面可見特殊的似辣椒粉樣的細小斑點，此為漿細胞浸潤、毛細血管擴張和含鐵血黃素沉著的結果，這種改變頗具特征，有診斷價值。
（5）阿米巴性龜頭炎：多原有包皮龜頭炎病變，在此基礎上感染阿米巴原蟲所致。臨床表現為浸潤、糜爛、潰瘍，組織壞死較為明顯，分泌物直接涂片找到阿米巴原蟲即可診斷。
（6）念珠菌性龜頭炎：臨床常見。多表現為局部紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，并可有衛星狀分布的丘疹、丘皰疹或小膿皰，可緩慢擴展，但邊界尚清楚，多反復發作，也可急性發作。在病變部位取材直接鏡檢或培養多可找到念珠菌。有時其他真菌也可引起類似病變。
（7）滴蟲性龜頭炎：l臨床表現為輕度暫時性糜爛性龜頭炎，可伴有尿道炎。臨床表現為龜頭部丘疹和紅斑，邊界清楚，紅斑上可見針頭大的小水皰，可融合形成輕度糜爛面。分泌物中找到滴蟲即可確診。其性伴多有滴蟲性陰道炎。
（8）干燥閉塞性龜頭炎：病變早期為慢性龜頭炎，但長期不愈，局部浸潤肥厚，表面脫屑，以后出現白斑、萎縮、纖維化，失去彈性，并導致尿道狹窄，似硬化萎縮性苔蘚。
（9）糜爛性龜頭包皮炎：見于包皮過長又不注意衛生的患者，由于包皮垢過量積聚、刺激而導致發病。輕者僅為局部發紅、瘙癢，重者可見黃色、乳酪樣、惡臭滲液，局部紅腫明顯，患處常可找到具核梭桿菌文氏亞種（俗稱奮森桿菌）和螺旋體，應與梅毒螺旋體區別。
以上為大家介紹了如何鑒別診斷各種龜頭炎，因此，在龜頭包皮炎的診斷治療過程中應仔細查找原因，針對病因進行治療，才能有利于疾病的順利康復而不再復發。（實習編輯:大北）
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