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什么叫包皮包莖王永權第三軍醫大學西南醫院

包皮就是包在陰莖頭外面的一層皮膚。翻轉包皮，可見龜頭后面呈環狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀，稱為“包皮垢”。

包莖是指包皮口過小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭;包皮過長則是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小，可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過長往往是生理性的，到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過長。

包莖或包皮過長時，使包皮內皮脂腺的分泌物不能排出，并逐漸形成奇臭的包皮垢。包皮垢適宜細菌生長，故可引起陰莖頭及包皮發炎。發生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發生陰莖癌。據報道，約有85%—95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外，對女性也極為不利，丈夫包皮過長，性交時包皮垢進入女性生殖道，多次長期慢性刺激子宮頸，可能誘發宮頸癌。醫學家們調查猶太人，男嬰出生后即切除包皮的人群中，婦女子宮頸癌發病率極低。有人對南太洋裴濟島上居民調查發現，未切除包皮者的妻子與做過包皮環切術者的妻子對比分析。前者子宮頸癌發病率比后者高8倍。

包莖如未能及時治療，陰莖頭長期被包皮緊鎖，致使青春期后造成陰莖發育不良，還會影響性生活。包莖和包發過長如強行上翻后而不能復位時，可造成包皮嵌頓，嚴重時會引起龜頭壞死。

發生包皮嵌頓怎么辦

包莖或包皮外口狹小的包皮過長者，如將包皮強行上翻而又不及時復位時，狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上，陰莖包皮遠端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發生腫脹，這種情況稱為包皮嵌頓。

包皮嵌頓多因性交或手淫引起。包皮嵌頓后局部有劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮出現水腫。嵌頓時間愈長，腫脹愈嚴重，如不及時處理，包皮和陰莖頭就會發生缺血、壞死。

包皮嵌頓后要及時將其復位，一般先用手法復位。這種復位方法可自我進行，用兩手食指和中指握住包皮，兩大拇指放在陰莖頭部并輕輕用力將其推向包皮內，即可使嵌頓的包皮復位。如包皮嵌頓時間較長，手法復位不能恢復者，應盡快到醫院就診，進行手術復位。

預防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環切手術，將包莖或過長的包皮切除，就不會再發生包皮嵌頓。

包莖和包皮過長的治療方案

包皮過長和包莖是泌尿外科門診常見病，包皮環切術是一種古老的手術，早在十五世紀文獻上就有記載。對包皮包莖手術一次性完成，不出血、不拆線、無需住院，隨治隨走，愈后光滑整齊、無后遺癥。根據不同年齡，不同病情采用不同治療方法若包皮前緣有新生物，尖稅濕疣采用古老術式為妥;成人的包皮過長者采用改良術式為好;小兒包莖采用“八字切除包皮術暴露法”為最佳選擇。（實習編輯：葉秋）