包莖就是指包皮長(zhǎng)以及包皮口狹窄，包皮不能翻起來(lái)，陰莖頭不能外露。新生兒都是如此，但是到了3-4歲時(shí)，隨著孩子的發(fā)育，大部分狹窄的包皮口擴(kuò)張開了，然后包皮能翻起來(lái)的占到了90%。
幾乎每個(gè)男孩出生后都是包莖，反而如果不是包莖，就可能是患有別的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。絕大多數(shù)孩子如果是生理性包莖，幾乎沒(méi)有異常感覺(jué)，如果有異常感覺(jué)就可能是由于生理性包莖引起的異常癥狀，需要就診。
從3-4歲開始，包皮口開始擴(kuò)張，包皮擴(kuò)張后硬皮可以外露，到了青春期后(17歲以后)，包莖的孩子就不到1%了。總的說(shuō)來(lái)90%生理性包莖3-5歲可以自愈。
雖然生理性包莖在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、陰莖頭不能外露，也帶來(lái)一些問(wèn)題。比如這個(gè)孩子由于包皮不能上翻，陰莖頭和包皮脫落的上皮細(xì)胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和陰莖頭之間。有的家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診時(shí)還誤以為是孩子陰莖頭上長(zhǎng)了硬結(jié)，甚至以為是腫瘤。實(shí)際上這就是包皮垢的存留，這種情況會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，比如繼發(fā)感染、紅腫、膿性分泌物等。
很多家長(zhǎng)帶著孩子看病時(shí)都提到每當(dāng)孩子排尿時(shí)，陰莖頭會(huì)先鼓出一個(gè)小泡。這是由于包皮口狹窄，通過(guò)尿道口不能直接排出，先排在包皮和陰莖頭之間的囊腔里，然后排出。這樣就會(huì)出現(xiàn)尿線細(xì)以及排尿不通暢的問(wèn)題。
如果孩子的包皮從外面看硬結(jié)(包皮垢)比較多，這就提示了有可能會(huì)造成感染，家長(zhǎng)要引起注意。再就是給孩子洗澡時(shí)要注意觀察孩子包皮顏色，如果是經(jīng)常紅腫，就可能有感染了，應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生。
需要和家長(zhǎng)有良好的溝通，再就是文化背景和價(jià)值觀的不同，比如在西方國(guó)家生理性包莖手術(shù)的比例就比我國(guó)多得多。總之病理性包莖是一定要手術(shù)的，生理性包莖就需要家長(zhǎng)和醫(yī)生溝通后決定。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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