色婷婷av一区,色猫猫国产区一区二在线视频,红桃视频成人在线观看

子宮內膜異位癥與不孕癥密切相關，子宮內膜異位癥患者中不孕癥發病率為30％～50％，是非子宮內膜異位癥人群的20倍；同時40％～50％的不孕癥患者合并子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥導致不孕是多種因素相互作用的結果，目前尚無單一的合理解釋。

1．機械性因素

在子宮內膜異位癥的發展過程中，輸卵管多保持疏通性，但卵巢或輸卵管周圍粘連則成為不孕的重要原因。尤其是冰凍骨盆、輸卵管粘連可引起拾卵障礙或精子的輸卵管內輸送障礙。此外，輸卵管內子宮內膜異位癥病變也可起到直接的影響。

2．腹水異常

腹水屬血漿濾液，正常盆腔內存量少于5ml，排卵后腹水瞬間增至20ml。腹水體積及腹水中各種激素和其他物質的濃度影響排卵、拾卵、輸送受精卵等過程。多數報道認為子宮內膜異位癥患者腹水中所含的異常物質可致不育。腹水中pgs如pgf2a、pge2、fxb2病理性增加，細胞因子特別是白細胞介素可能對輸卵管拾卵、受精、受精卵分裂等生殖過程有阻礙作用。

3．卵巢功能異常

子宮內膜異位癥可伴有多種卵巢功能異常，如lh峰值異常、卵泡發育異常、無排卵、高泌乳素血癥、黃體功能不全、未破裂卵泡黃素化綜合征(lufs)，其發生率均高于非子宮內膜異位癥人群。

4．免疫功能異常

子宮內膜異位癥患者可有細胞免疫異常，以異位增生的子宮內膜細胞作為抗原，產生對正常子宮內膜的自身抗體(emab)。據報道，子宮內膜異位癥患者的子宮內膜存在：iga、igg抗體及補體沉著。此外，抗核抗體、抗類脂質抗體等也較高。子宮內膜異位癥盆腔發生非特異性炎癥反應，實際是由于內異癥特異的免疫反應所致。這種局部反應激活巨噬細胞，產生各種細胞因子，導致不孕。

　5．著床障礙與流產

子宮內膜異位癥可影響早期胚胎發育，有黃體功能異常及宮腔內環境異常，干擾早期胚胎的發育及植入，導致著床障礙及流產。臨床上子宮內膜異位癥患者流產率高于一般人群。（實習編輯：王思甜）