不孕的醫學定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發不孕及繼發不孕。原發不孕為從未受孕;繼發不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。引起不孕的發病原因分為男性不孕和女性不孕。
陰道炎:
常見的陰道炎是由滴蟲或霉菌引起的。陰道受感染后白帶會增多,并有顏色和氣味的改變。
由于滴蟲或霉菌消耗了陰道細胞內的糖原,因而改變了陰道環境,使陰道內酸性程度增高。這種酸堿度的改變會影響精子的活動力,以致妨礙精子的繼續上行,而有些細菌還會使精子凝集在一起,造成女性不容易懷孕。
如果陰道炎同時合并有子宮頸管炎時,那么宮頸粘液的性能也會跟著發生改變,這對精子的影響就會更大;陰道分泌物太多,會使射入的精液稀釋,對精子的上行也會產生影響。
子宮肌瘤:
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,多發生于中年婦女,常見年齡為30~45歲。
約25%~35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床,或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管,但肌瘤如接近子宮漿膜層則對妊娠影響不太大。此外,有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調,也可能是不孕的原因之一。
附件炎:
女子進入性成熟期后,月經周期一般只有一個卵泡發育成熟并排出卵子,排卵通常發生在兩次月經中間,確切地說是在下次月經來潮前的14天左右。這就是說雙側的卵泡不是同時工作的,只要有一側附件正常就有懷孕的可能,但是也肯定比雙側附件都正常懷孕成功的幾率要低。
婦科檢查如發現“附件變粗”,那是輕度炎癥的表現,如果確定現在還沒有懷孕,就應該積極進行治療。如果長期不進行治療,就會有輸卵管堵塞的可能,那樣對懷孕是沒有好處的。
女性細菌性炎癥:
女性尤其在月經期或月經后期,防止細菌侵入作用的宮頸粘液栓脫落,使細菌得以進入宮腔、輸卵管,以至盆腔發病。
細菌進入生殖道后很快引起宮頸管細菌性炎癥,它和宮頸管內柱狀上皮細胞有特殊親和力;進一步上行,破壞輸卵管粘膜,引起輸卵管急性炎癥、水腫、管腔積膿;膿液還能流入腹腔,又能引起盆腔膿腫或腹膜炎,甚至可出現中毒性休克。輸卵管炎癥的結果,使輸卵管內瘢痕形成,粘連不通,輸卵管傘端也漸漸與周圍粘連、閉鎖,使精子、卵子不能結合,這是女性細菌性炎癥導致不孕癥的原因。(實習編輯:曉東)
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