指肥胖生殖無能營養不良癥,有閉經,肥胖,生殖器官及第二性征發育不全。屬下丘腦病變。
一、痰濕壅盛1.病因 素體肥胖,或恣食膏梁而致脂膜阻絡,經水阻閉不孕。
2.主證 不孕,形體肥胖,月經漸少而閉,脘悶泛惡,痰多黏,苔白膩,舌胖,脈滑。
3.治法 豁痰燥濕,驅脂通經。
4.方藥 苓桂蒼術湯(驗方)。
茯苓 15g、桂枝 6g、蒼術 12g、炙草 5g、陳皮 6g、澤瀉 2g、萆薢 12g、苡仁 20g、仙靈脾 12g、木香 6g、象貝 9g、蓯蓉 10g、鎖陽 10g。
加減:下腹脹痛加紅花 6g、路路通 9g、香附 9g;挾濕熱,苔黃膩,去桂枝、鎖陽,加黃芩9g、黃柏 9g、知母 10g;頭重嗜睡者加菖蒲 9g、郁金 9g。
二、肝郁挾痰濕1.病因 素體肥胖,又因工作或生活不順利,抑郁氣滯,氣濕凝結于沖任,導致不孕。
2.主證 不孕,肥胖,閉經,抑郁胸悶,兩肋脹痛,苔薄,舌胖,脈弦滑。
3.治法 疏肝解郁,化濕通經。
4.方藥 驗方。
丹皮 9g、山橘 10g、當歸 9g、赤芍 10g、白術 10g、茯苓 12g、柴胡 9g、郁金 9g、陳皮 6g、檳榔 9g、川斷 12g、杜仲 10g、生山楂 15g。
加減:下腹脹痛,經少不暢者加澤蘭 15g、紅花 9g;目赤便秘加龍膽草 9g、制軍 9g。
三、脾腎陽虛1.病因 飲食不慎,損傷脾胃,脾虛生痰,痰濕留滯沖任而致不孕。
2.主證 不孕,閉經或經少,肥胖,納少便溏,胸悶痰多,面色 白,腰腿酸軟,畏寒,性欲淡漠。苔薄,舌淡脈沉細。
3.治法 健脾溫腎,化濕導痰。
4.方藥 二陳二仙湯(驗方)。
陳皮 6g、制半夏 12g、茯苓 15g、生山楂 12g、炙甘草 3g、炒白術 12g、仙靈脾 10g、仙茅12g、巴戟肉 10g、黃芪 12g、烏藥 9g。
加減:帶多黏膩加白芥子 6g、苡仁 10g。
四、其他治法1.三花減肥茶 每日 2次,每次 1包,開水沖服。適用于痰濕盛者。
2.寧紅減肥茶 每日 2次,每次 1包,開水沖服。
3.針灸 取梁丘穴、公孫穴,采用瀉法,結合埋針法。
4.針灸促排卵 參考無排卵性不孕。
五、注意事項(1)適當參加體育鍛煉,從事靜坐工作者應參加工間操,避免脂肪堆積。
(2)適當節制飲食,飲食宜清淡,少食脂肪油膩等食物。
(3)少吃甜食,尤其不宜較長時間坐在電視機前吃甜食。(實習編輯:曉東)
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