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如何治療萎縮性鼻炎

來源:健康一線        2015年06月23日 手機看

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鼻炎的癥狀有哪些 王向東  首都醫科大學附屬北京同仁醫院

 

萎縮性鼻炎是一種發展緩慢的鼻腔慢性炎性疾病,發病具有地區性。本病女性患者較多,多發于青壯年,健康狀況及生活條件差者易患此病,近年來呈現逐漸減少的趨勢,特點是鼻黏膜干燥、萎縮,鼻腔增大,嗅覺障礙,鼻腔內有大量黃綠色膿痂形成,帶臭味者稱為臭鼻癥。那么,一旦患了萎縮性鼻炎該怎么辦呢?醫學專家指出目前醫學上治療萎縮性鼻炎的方法大致有兩種,分別是保守治療和手術治療。     

1、保守治療

(1)維生素口服維生素A、維生素B2。

  (2)鼻腔沖洗沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔,清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1:2000高錳酸鉀溶液。

  (3)雌激素應用雌激素局部噴霧或軟膏涂抹,可使鼻黏膜血管擴張、充血。

  (4)抗生素局部應用鏈霉素、慶大霉素,可改善癥狀,抑制臭鼻桿菌生長,使鼻腔內的繼發感染得到控制。

  (5)局部滴藥可軟化干痂,促進腺體分泌,潤澤黏膜,改善癥狀。常用復方魚肝油、復方薄荷油。

  (6)表皮生長因子噴霧劑應用表皮生長因子噴霧劑,促進鼻腔黏膜上皮生長。

  (7)其他微量元素、生物制劑和中成藥治療。

 

2、手術治療

手術治療的主要目的在于縮小鼻腔,降低鼻腔水分蒸發,減輕鼻黏膜干燥和結痂形成。手術方法有鼻腔粘骨膜下填充術、鼻腔外側壁內移術、前鼻孔封閉術等。

  (1)鼻腔外側壁內移術用干萎縮性鼻炎治療文獻報道則較早,通過手術可使鼻腔外側壁內移,嚴重病例還可在黏膜下加墊填塞物,從而起到縮窄鼻腔的作用,但因創傷大,反應重,并且內移之側壁可漸漸回復原位,效果較差。

  (2)前鼻孔部分或全部閉塞手術其方式大同小異,總的說來,前鼻孔部分閉塞手術一般可留有腔隙,不僅可以保留患者經鼻呼吸的功能,而且長期效果不亞于全部閉鎖者,成為此類手術的主流方式。但是,此類術式導致患者術后鼻腔內癡塊清理困難。為避免手術給患者帶來的痛苦,學者采用軟硅膠制成的鼻前庭模縮小前鼻孔治療萎縮性鼻炎,鼻前庭模制作容易,佩戴簡單,對面部外觀無影響,且價廉、無痛苦,加之所用材料生物相容性好,患者樂于接受。

  (3)鼻腔粘骨膜下填充術是目前常用的療法,填塞材料的選擇亦是手術成功及遠期療效的關鍵,選擇時要考慮移植體供區的損傷、移植物的韌性、移植物的固定、手術操作的要求及手術結果評估等多種因素。

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