鼻竇炎的主要成因是由于幼兒反復的感冒,或是每次感染后治療不完全,而使鼻腔及鼻竇的黏膜持續發炎腫脹,造成鼻竇的開口阻塞,使得鼻竇不易排出分泌物,堆積過多后引起發炎的癥狀。小兒鼻竇炎在治療的過程中,需要以醫院檢查治療為主、以家庭護理為輔,兩者相結合病情才會順利而且快速的好轉。
一、鼻竇炎的治療分為全身及局部兩類。全身治療主要是使用抗生素,因為鼻竇炎多為細菌特別是化膿菌引起,所以使用抗生素十分必要,也是十分有效的。最好采用肌肉注射或靜脈點滴。效果要比口服快。注意用藥后的反應。
二、局部治療主要是引流膿液及局部滴藥,常用的局部引流方法叫陰壓法,要到醫院去做。即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出,造成真空負壓,從而使鼻腔內的膿液被引流出來。還可借此負壓引入藥物,達到直接用藥的目的。這種療法每天一次,五天為一療程,通常進行幾個療程之后,就會收到良好效果。家長要作好孩子思想工作與醫生配合好,吸引時發出“開’、的聲音。
三、簡易的局部治療還屬往鼻腔內滴藥,這樣藥液可以直接接觸鼻粘膜。從而充分發揮藥效,操作也簡單。
四、滴鼻藥如麻黃素等多有苦味,滴鼻時容易流到咽后部,病兒會感覺不適,所以滴藥后都可用清水漱口,以清除咽部殘留藥液。
五、麻黃素收縮血管,暫時減輕充血使鼻腔通暢,但因其還有后擴張作用。不久鼻堵又復出現,鑒于這種副作用,麻黃素不可多用,更不適合于小嬰兒。
六、房間內要通風換氣,保持適當濕度。
七、病兒病愈后游泳時不可使鼻腔進水,以防鼻竇炎復發。
大體而言,當幼兒出現下列情形時,就要懷疑已經患有鼻竇炎,而且可能已開始惡化了
1、感冒后持續性的流黃鼻涕達兩周以上。
2、感冒后咳嗽持續達兩周以上:鼻涕向后倒流入咽喉處,刺激粘膜引發的咳嗽反應所致。
3、長期口臭:因鼻塞不通,長期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液對口腔的清洗作用;鼻竇炎所產生的濃液流到口腔或咽喉處,也散出臭味。
4、因為鼻竇接近眼眶及頭底部位,鼻竇發炎自然會牽引到附近的異樣感覺。
5、眼角有膿性的分泌物:鼻腔內發炎產生的分泌物,經由鼻淚管往上逆流到眼角處所致。
6、眼眶附近浮腫或有黑眼圈:鼻竇與眼眶相近,鼻竇發炎會阻斷眼眶附近的血液循環,深部的血管瘀塞,而由皮膚呈現出暗青紫色。
幼兒患病后,不似大人般能詳述癥狀與不適,故一切端賴父母的細心觀察,寶寶有無以上的現象,若有疑問則盡早帶往兒科醫師檢查,才能及早發現病癥,并對癥治療,以免轉惡化成更麻煩的慢性鼻竇炎。
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