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什么是腸梗阻陳綱北京軍區(qū)總醫(yī)院

導致急性腸梗阻的病因，這是很多患者想知道的，腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥，可因多種因素引起。嚴重危害患者健康，下面我們看下導致急性腸梗阻的病因：

導致急性腸梗阻的病因

病因及簡介：

腸腔內(nèi)容物正常運行和通過發(fā)生障礙時，稱腸梗阻(intestinalobstruction)。為腹部外科常見疾病，若未得到及時合理的治療，往往危及患者的生命。

1.機械性腸梗阻：由于腸管受壓、腸壁病變、腸腔內(nèi)堵塞，引起腸腔狹小所致，常見于腸道無天性異常、炎癥、腫瘤、腸內(nèi)蛔蟲團、絞窄性疝，以及腸套迭、腸扭轉(zhuǎn)、粘連帶壓迫或牽拉等。

2.動力性腸梗阻：并無器質(zhì)性腸腔狹窄，而屬腸壁肌肉運動紊亂。

臨床表征：

雖依梗阻原因、部位、程度、發(fā)展急緩等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣。

癥狀a.腹痛：單純性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛;絞窄性腸梗阻多為持續(xù)性腹痛有陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻則為持續(xù)性脹痛。b.嘔吐：起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容逆流入胃嘔吐。高位小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較早而頻繁;低位小腸梗阻，嘔吐遲而次數(shù)少，常一次吐出大量糞樣物;由于回盲瓣有阻止結腸內(nèi)容物逆流入小腸的功能，因此結腸梗阻時嘔吐較輕或無嘔吐。c.腹脹：其程度與梗阻部位及性質(zhì)有密切關系。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹，結腸梗阻多為周邊性腹脹，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為不對稱的局限性腹脹，麻痹性腸梗阻腹脹顯著，并為均勻性腹脹。d.肛門排便、排氣停止：急性完全性腸梗阻者有此癥狀，但因梗阻部位以下腸段常積蓄氣體和糞梗，因此梗阻早期仍可有少量排便、排氣;絞窄性腸梗阻如腸套迭、腸系膜血栓形成等，尚可排出血性粘液便。

一般性治療和預防：

在強調(diào)全身性治療的同時，各種類型腸梗阻的治療原則如下：a.單純機械性腸梗阻，先用非手術治療6～12小時，若病情不能緩解或有絞窄者，則改用手術療法;b.麻痹性或痙攣性腸梗阻，宜用非手術療法，同時治療其原發(fā)病(腹膜炎所致的麻痹性腸梗阻，應酌情決定是否需要手術);c.絞窄性腸梗阻，必須緊急手術治療;d.結腸梗阻，除糞塊堵塞或乙狀結腸扭轉(zhuǎn)早期可保守治療外，由于回盲瓣的作用，梗阻屬于閉袢性，需盡早手術。

(一)非手術療法適用于動力性腸梗阻、單純機械性腸梗阻，以及絞窄性腸梗阻的術前準備。主要措施為：a.禁食，包括禁水及禁服藥;b.胃腸減壓;c.糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);d.注射抗生素以防治腹腔感染，這對絞窄性腸梗阻尤為重要;e.忌用咖啡，對痙攣性或某些單純性腸梗阻患者，可用阿托品等藥解除疼痛;f.用生理鹽水或肥皂水500ml灌腸，對于老年人由糞塊引起的結腸梗阻有效。

(二)手術療法主要適用于：a.絞窄性腸梗阻;b.單純機械性腸梗阻非手術療法無效者;c.必須手術解除梗阻病因，如新生兒腸閉鎖、肛門直腸閉鎖，以及腫瘤等所致腸梗阻者。

健康一線專家提示：導致急性腸梗阻的病因，看了以上介紹你對導致急性腸梗阻的病因有了了解吧！專家說，要想預防腸梗阻一定注意飲食，不要盲目飲用不干凈的水以及食物，有身體不適，請立即去醫(yī)院就診，以免耽誤病情！（實習編輯：小鹿）