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新生兒壞死小腸結腸炎診斷檢查

來源：健康一線        2016年08月25日 手機看

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疝嵌頓腸壞死的癥狀 陳勁松  廣州醫科大學附屬第一醫院

腹部x線平片對本病診斷有重要意義。早期主要表現為麻痹性腸梗阻：小腸排列紊亂，充氣明顯，腸腔內可見多個液平，呈階梯狀。病情進展如腸內氣體進入腸壁則出現腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬，腸壁局部出現囊泡狀或串珠狀透亮區，漿膜下積氣時可呈現線，弧狀或環狀透亮區，較重病例因腸內氣體進入門靜脈可見門靜脈充氣征：肝臟可見自肝門向肝內沿門靜脈走行的條型或樹枝狀透亮影，嚴重者可見腸袢固定（腸壞死）氣腹（腸穿孔）、和腹腔積液（腹膜炎）。腸壁囊樣積氣和門靜脈充氣征為本病的特征性表現。

嚴重者常伴有重癥感染、代謝性酸中毒和（或）呼吸性酸中毒、血小板和中性粒細胞減少、dic等、因此血氣分析，大便潛血及培養、血常規及培養以及dic篩查和確診實驗室對病情判定均十分重要。

同時具備以下三項者，即可確診：①全身中毒表現：如體溫不穩、面色蒼白、呼吸不規則和心動過緩等。②胃腸道表現：胃潴留、嘔吐、肉眼血便、腹脹及腸鳴音消失。③腹部x線表現：腸梗阻和腸壁積氣。（實習編輯：小鹿）

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