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什么是潰瘍性結腸炎于靜河南省人民醫院

急性胃腸炎急性胃腸炎是夏秋季的常見病、多發病。多由于細菌及病毒等感染所致。主要表現為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨后出現電解質和液體的丟失。本病屬于中醫“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。

[臨床表現] 主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發熱等，嚴重者可致脫水、電解質紊亂、休克等。

[診斷] 患者多在夏秋季突然發病，并多有誤食不潔食物的病史，有呈暴發性流行的特點，病人多表現為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數十日不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等癥狀；大便常規檢查及糞便培養、血白細胞計數可正常或異常。

[治療] 1．西醫藥治療 (1)一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5％—10％葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。 (2)對癥治療：必要時可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達每次1袋，1日2-3次。 (3)抗菌治療：抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對于感染性腹瀉，可適當選用有針對性的抗菌素，如黃連素o．3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應防止抗菌素濫用。2．中醫藥治療 (1)腸胃濕熱：病起急驟，惡心頻發，嘔吐吞酸，腹痛陣作，瀉下急迫，便行不爽，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，心煩，尿短赤少，舌苔黃膩，脈淆數或滑數。治法：清熱化濕，理氣止瀉。方藥：葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。 (2)寒濕阻滯：嘔吐清水。惡心，腹瀉如水，腹痛腸鳴并伴有畏寒發熱，頸項或全身關節酸痛，苔薄白或白膩，脈灞。治法：散寒除濕，和中止瀉。方藥：藿香10克、大腹皮10克、白芷]o克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。中成藥：霍香正氣水。 (3)食滯胃腸：惡心厭食，得食愈甚，吐后反快；腹痛，瀉下穢臭，氣迫不爽，瀉后痛減，苔厚膩，脈滑實。治法：消食化滯，和胃降逆。方藥：焦山楂10克、神曲10克、制半夏io克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔于10克、大腹皮10克。中成藥：保和丸，香連化滯丸。 (4)脾胃虛弱：稟賦不足，素體脾虛，飲食稍有不慎即吐瀉，大便溏薄，嘔吐清水，且時作時休，面色不華，乏力倦怠，舌淡，脈10弱。治法：健脾理氣，和胃止瀉。方藥：人參3克、白術12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。中成藥：人參健脾丸。

[預防與調養] 調攝的重點是注意飲食衛生，慎起居，適冷暖。（實習編輯：夏櫻桃）