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唇炎是什么原因引起的

來源:健康一線        2016年06月28日 手機看

 

唇是由皮膚與黏膜所組成,其內側黏膜是頰黏膜的移行部分,但唇紅黏膜卻又具有獨特的生理環境。因此,在某些程度上,唇的疾病無論在發病原因或損害的形態表現上,又往往具有一定的特異性。  

(1)日光性唇炎:有急性和慢性兩型  

急性少見,多有強烈日光照射史,表現為下唇急性腫脹,充血,繼而糜爛,表面有黃棕色血痂,可形成淺表潰瘍,反復不愈的患者形成慢性光線性唇炎。  慢性者與長期受紫外線照射、慢性刺激和吸煙等有關。口唇干燥、皸裂、結痂,常有灰白色變和萎縮,久者表面角化過度,唇紅緣分界線喪失,最終可發展成疣壯結節。本癥屬于癌前病變,如長期不愈,可行局部切除、冷凍、氟尿嘧啶或維A酸外涂,也可用CO2激光治療。 

 

(2)接觸性唇炎:是指唇部因接觸外界化學物質而發生的局部刺激性或變應性反應。  

臨床上反復發作,時輕時重為其特點。多表現為急性或慢性唇炎。急性期唇黏膜腫脹,水皰甚至糜爛結痂。輕者僅有局部脫屑。慢性者可見口唇浸潤、肥厚、干燥、皸裂。可發展成白班和疣壯結節。慢性接觸性唇炎有發生癌變的可能。  

 

疑為接觸性唇炎應做斑貼試驗。如是化妝品性唇炎需仔細了解所用化妝品的成分,以保證所有致敏原皆受到檢測,特別是一些較隱匿的過敏原,更應仔細加以調查。  

(3)口角炎:是口角的一種慢性、對稱性炎癥。  

常為原發性白念珠菌和(或)金黃色葡萄球菌感染,或在擦爛的基礎上繼發感染所致。臨床上,可表現口角部位紅斑、水腫、滲液、結痂、皸裂,長期口角炎可呈肉芽腫樣改變。  

如患者同時有舌炎、應考慮為核黃素缺乏病。假牙、慢性感染、營養缺乏、多涎癥、舔唇、特應性體質以及其他局部不良刺激都是口角炎發病的易感因素。故應針對不同病因進行治療&nbsp。  

(4)漿細胞性唇炎:多表現為唇部發亮、發紅的水腫性斑塊,后期可發生萎縮性改變,常持續存在。在診斷時,應有組織病理學改變的證據,唇部鱗癌或粘膜白班,也可伴有真皮廣泛性漿細胞浸潤,但組織學上可看到上皮明顯的間變或癌變。  

(5)人工性唇炎:見于情緒不穩定的年輕女性。表現為唇部血痂、角化過度及表皮剝脫等。檢查時,一般可發現患者有咬唇、舔唇等不同形式的怪癖。但在診斷時仍需排除其他原因所致的唇炎。  

 

(6)肉芽腫性唇炎:表現為唇部突發性彌漫性實質性腫脹,上唇為多,多呈復發性,緩解期不能完全消退,或呈進行性加重。本病病因不明,多認為與牙齒疾病如齲齒、牙周炎、牙齦炎等有關,治療這些疾病有時唇炎可痊愈;或是牙科材料、慢性感染的變態反應,或是內分泌紊亂、遺傳因素等參與其發病。  

此外,肉芽腫性唇炎可以是口面部肉芽腫最突出的癥狀,且常是結節病、不典型結核病、某些過敏反應等的伴發癥狀。但在診斷時,還應排除血管性水腫、漿細胞性唇炎、接觸性唇炎等。治療時,可用抗組胺藥、糖皮質激素、四環素、氨苯砜、氯喹、碘化鉀、雷公藤等,但效果多不理想。必要時,可進行皮損內注射糖皮質激素。  

(7)腺性唇炎:又稱唇部黏液腺炎,以唇部異位唾液腺的增大和繼發性炎癥性改變為特征。在唇紅及唇部內側有肥厚的黏液腺及所分泌的黏液,并露出腺口。好發于下唇。(實習編輯:張嵐)

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