于川 北京市平谷區中醫醫院
“足跟痛”又稱“跟痛癥”，是足跟部周圍疼痛性疾病的總稱。多表現為足跟疼痛，行走困難，晨起疼痛明顯，無法著地，活動后減輕，行走負重后加重，影響人們的生活質量，且易反復，是中老年人常見病。中醫學認為該癥屬痹證范疇，與腎虛、寒濕、氣虛、血瘀有關。
秦伯未在《中醫臨證備要》中指出：“足跟疼痛，不紅不腫，不能多立、多走，屬肝腎陰血不足，雖系小病，治宜峻補。”雖然足部肌肉、筋骨交錯，足跟痛的病因亦不相同，但腎主骨生髓，足少陰腎經“循內踝之后，別入跟中，以上內，出內廉，上股內后廉，貫脊屬腎絡膀胱”，故腎精充足，則循經滋養足跟，骨得精養則強勁有力;若腎精不足，無力生髓充骨，則足跟失養，骨失精養則軟弱無力而疼痛。臨床上，足跟痛患者多伴有腰膝酸軟等癥，故筆者從腎論治，以補腎益精為原則，采用針灸及中藥治療足跟痛，效果良好，現介紹如下：
針刺治療
患者取仰臥位，取照海、太溪、昆侖、大鐘、合谷、中渚。穴位常規消毒，取28號一寸毫針，留針30分鐘。每日一次，10日為一療程。
中藥內服
仙茅6克，杜仲、木瓜、丹參、桂枝各10克，牛膝、透骨草、五加皮、雞血藤、補骨脂、骨碎補、獨活各15克。每日一劑，水煎，分兩次服用。
照海、太溪、大鐘均為足少陰腎經之腧穴，太溪為腎經之原穴，為腎經經氣輸注之處，又是腎之元氣流注并留止之所，凡腎陰、腎陽不足均可求之;照海為八脈交會之所，通陰蹺脈，善調腎中之氣以補腎精之不足;昆侖有驅邪散滯止痛、舒筋活絡之功。全身是相互關聯的有機整體，治療痛證時，許多局部痛證需要全身調節，《內經》有云：“善用針者，以右治左，以左治右”，“病在上，取之下，病在下，取之上”。故取對側手部腧穴，以疏通經氣。六穴相配，能補腎氣，止疼痛，驅寒濕，通經絡。
方用獨活、杜仲、透骨草、五加皮、仙茅、骨碎補、補骨脂祛風健骨補腎，當歸、丹參、雞血藤養血通絡，桂枝溫經通脈，木瓜和胃通絡以助生化之源，配以牛膝清利濕熱。針藥配合治療足跟痛，療效顯著。
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