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　　兒童支氣管哮喘急性發作時，患兒呼吸急促，張口抬肩，胸悶、喘憋，甚至有窒息感、恐懼感，治療較為棘手。

　　自20世紀90年代初我們采用走罐和留罐相結合的方法治療兒童哮喘，方法簡便，價格低廉，成本極低，易于掌握，療效確切，無不良反應，深受家長和基層醫生的喜愛。

　　采用走罐的方法，可使火罐最大面積地與人體接觸，通過經絡傳導的作用，使病變部位的血液循環加快，促使血脈通達，疾病好轉;同時減少火罐的使用也減輕患兒的恐懼心理，而在噦音多的局部再加用定罐則可達到進一步加強經絡刺激、傳導作用促進噦音吸收的目的。

　　適應證

　　支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統疾病，有咳嗽、氣急癥狀者，年齡在6個月以上者，均可運用該法。

　　禁忌證

　　一、高熱抽搐，急性軟組織損傷，外傷者;

　　二、有局部皮膚破潰、皮疹、高度過敏、皮膚傳染病者;

　　三、形體消瘦，皮膚失去彈性而松弛者;

　　四、病情嚴重，重度水腫、心衰、呼衰、腎衰者;

　　五、有出血傾向疾病，如血小板減少、紫癜、白血病等患者;

　　六、在體表大血管的部位，不宜拔罐。

　　技術操作方法

　　兒童治療時用閃火法，走罐與定罐相結合的方法進行治療。

　　一、取穴

　　背部自第1~12胸椎兩側，足太陽膀胱經背部第一側線上。

　　穴位：大椎、身柱、大杼、風門、肺俞、膈俞、膏肓;②部位：頸部、脊柱兩側、肩胛上區。

　　二、操作方法：

　　①器具準備：大、中、小號火罐，凡士林油、火柴、棉球、酒精、鑷子;

　　②患兒姿勢：脫下外衣，讓患兒取俯臥位，并將枕頭墊于胸部，兩手放于枕頭前，使肩胛骨自然放松(嬰幼兒可由家長抱著)，裸露平坦之背部;

　　③操作區皮膚準備：清潔皮膚后，在患兒背部沿脊柱兩側均勻涂沫適量凡士林油膏;

　　④閃火法拔罐：取相應型號的火罐，用閃火法將兩只火罐分別吸在脊柱兩側，醫者以右手握住火罐，左手逆著火罐走向拉緊皮膚，沿脊椎兩側由內至外，由上向下往返移動，至所拔部位的皮膚紅潤、充血時，將火罐吸定在兩側肺俞穴。(閃火法：用鑷子或血管鉗夾住酒精棉球點燃后，伸進罐內，在底部或中部旋轉1～2圈迅速退出，再速將罐扣在需拔罐處。以吸入罐內皮膚高于罐外3～5毫米，皮膚微微潮紅為度;操作時動作要快，罐口與應拔部位距離不宜太遠，火焰在罐內不宜停留過久，以免罐太熱負壓不夠。)

　　⑤游走罐：火罐吸定后，每隔3～5分鐘，將火罐按上下左右方向，以每秒鐘3～5厘米的速度移動。對吸得深的火罐不宜移動，可在周邊加用火罐，以期達到更好的效果。

　　⑥定罐：另取兩只火罐按以上方法將火罐吸定，走罐后，最后將火罐吸定在哮鳴音、噦音明顯處或吸定于兩側膈俞穴。

　　⑦時間：根據兒童年齡大小、適應程度，5～20分鐘可起罐。

　　⑧起罐：用手指按住火罐邊緣的皮膚，另一手拿著火罐慢慢使空氣進入罐內，火罐自然脫落，不可硬拉強搬或旋轉。

　　⑨療程：每日或隔日1次，一般3～7次為1個療程;亦可在急性期每日1次，緩解期隔日1次;視患兒病情和耐受程度而靈活掌握。

　　三、火罐治療注意事項

　　1.在拔罐過程中，動作要穩、快、輕、準，使罐拔得緊而又不過;當罐的數目較多時，要注意罐間距離不宜太近，以免罐具牽拉皮膚產生疼痛或罐具相互擠壓而脫落。

　　2.留罐期間，應經常注意觀察患兒的反應及罐內的變化;若患兒出現頭暈、面色蒼白，惡心嘔吐、肢涼、冷汗等，應立即起罐讓患兒平臥，保暖，飲溫開水或糖水，重者可刺人中、內關、足三里等穴。

　　3.運用閃火法拔火罐操作時，應注意將酒精棉球內的酒精擠干;點火時，應離開患兒身體，避免灼傷患兒皮膚

　　4.起罐后對局部瘀血現象(即紫紅色)一般不必作特殊處理。出現燙傷，小水皰可不必處理，任其自然吸收;如水皰較大或皮膚有破損，應先用消毒毫針刺破水皰，放出水液，或用注射器抽出水液，然后涂以龍膽紫，并以紗布包敷，保護創口。

　　5.在進行火罐治療前，應做好充分的宣教工作，使患兒消除恐懼感，主動配合做好治療。(張真瑞)