瞼內(nèi)翻是指瞼緣內(nèi)卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態(tài)。其多少不一,有時(shí)僅一、二根,有時(shí)為部分或全部倒向眼球。瞼內(nèi)翻根據(jù)起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種,臨床上凡是引起瞼內(nèi)翻的各種原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有瞼內(nèi)翻,如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由于瞼結(jié)膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內(nèi)翻倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等癥狀,若不治療,由于睫毛經(jīng)常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍,以致視力出現(xiàn)不同程度的減退。
臨床表現(xiàn)
1.瞼緣內(nèi)卷,睫毛倒向眼球及由此而引起的眼部刺激癥狀;
2.瞼內(nèi)翻臨床上分為:先天性瞼內(nèi)翻:多見(jiàn)于嬰幼兒,主要發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè);痙攣性瞼內(nèi)翻:主要見(jiàn)于下瞼,為眼輪匝肌痙攣收縮所致。常見(jiàn)于老年人,結(jié)膜炎、角膜炎或長(zhǎng)期過(guò)緊包眼的病人;瘢痕性瞼內(nèi)翻:由于瞼結(jié)膜與瞼板瘢痕性收縮所致。常發(fā)生于沙眼或其他眼瞼局部炎癥、外傷后。
診斷依據(jù)
1.有異物感,疼痛,畏光,流淚,并發(fā)角膜炎時(shí)癥狀加重;
2.睫毛倒向眼球或合并有瞼緣內(nèi)卷;
3.相應(yīng)部位球結(jié)膜充血,甚至角膜淺層混濁或潰瘍,視力下降。
治療原則
1.去除病因;
2.少數(shù)1-2根倒睫可用鑷子拔除;
3.電解法破壞毛囊;
4.瞼內(nèi)翻倒睫可采用手術(shù)矯正。
用藥原則
1.一般應(yīng)用“a”眼藥;
2.如伴有角膜炎可加“b”。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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