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瞼緣炎可以并發哪些疾病鄧世靖首都醫科大學附屬北京同仁醫院

倒睫毛往往與眼瞼內翻連在一起，均系沙眼的主要并發癥。在小兒中有一種常見的眼瞼內翻，在老年人中則常見于痙攣性瞼內翻者。

正常的眼瞼內有一塊致密結締組織的瞼板，支撐著眼瞼起保護眼球的作用。在眼瞼的邊緣即眼瞼緣長有一排睫毛。在正常情況下捧列整齊并向前傾斜，具有防止灰塵和減弱強光刺眼的作用。但是，如果長期患有沙眼病，由于病變主要發生在瞼結膜，所以在后期形成瘢痕組織后，因瘢痕的收縮牽扯附近的組織，就會把睫毛根部扯歪，使睫毛的方向朝后，從而對眼球產生刺激作用，這就是倒睫毛。另一方面，瘢痕的變化牽扯還會影響到瞼板，這樣就會使瞼板變成卷形，瞼緣向內翻轉，這就是人們常說的瞼內翻。

可見，倒睫毛和瞼內翻是沙眼病的一種最明顯的信號，許多人不知道自己是否患上了沙眼，但如發現有倒睫毛和瞼內翻之后，就可以證實自己不僅患上了沙眼，而且病變發展的程度還不輕。

倒睫毛和瞼內翻最明顯的癥狀是睫毛常常刺激眼球中央的透明體(黑眼球)，也即角膜，好比刷子經常在眼球上刷來刷去一樣，不僅引起刺痛、畏光、流淚，而且還可使角膜混濁和毛糙，甚至發生細菌感染，產生角膜潰瘍。使本來透明的角膜變得不透明，就象照像機的鏡頭長了“毛”一樣，照不出好的照片來。時間久了，還會引起視力嚴重減退甚至失明。

治療眼瞼內翻倒睫，首先要防治沙眼，并及時進行小手術矯正眼瞼內翻，消除它對角膜形成的威脅。如果已發生角膜魔翳或角膜潰瘍，則要另行治療斑翳和潰瘍。

先天性瞼內翻主要發生于小兒，且多發生在下眼瞼，大多由于內眥贅皮，身體肥胖及鼻根部發育不夠飽滿所引起。隨著年齡的增長，一般可以減輕或消失。

痙攣性瞼內翻主要發于老年人，也多見于下瞼，由于其皮膚松弛眶脂肪減少，使眼瞼失去正常的支撐作用，加之眼輪匝肌痙攣性收縮，即可導致瞼內翻，一般也需要手術治療。（實習編輯：曉東）