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瞼緣炎可以并發哪些疾病鄧世靖首都醫科大學附屬北京同仁醫院

倒睫是兒童，青少年以及老年人中比較常見的外眼病，主要是睫毛的生長方向發生異常。那么兒童患了倒睫應該怎么辦呢？家長們不要怕，以下我們來了解一下兒童倒睫。

倒睫臨床表現

患兒自覺磨痛、怕光、流淚。檢查時，可見部分或大部分睫毛向內（貼近眼球）傾倒，接觸角膜或結膜，眼瞼痙攣（閉眼難睜），結膜充血，角膜上皮剝脫（一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺），搔至出現角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長有新生血管。

造成兒童倒睫最常見的原因是瞼內翻，也就是整個瞼緣向眼球方向內卷，睫毛連帶著向內生長。這種情況大多見于比較肥胖的兒童，鼻梁發育不夠飽滿的孩子就更明顯；還有的兒童是由于內眼角的皺褶造成瞼內翻。此外，沙眼也是引起倒睫的重要原因。患了沙眼，如果不積極治療，晚期的病變會波及到眼瞼的瞼板，產生疤痕組織，疤痕收縮的結果造成部分睫毛內倒，嚴重時整個瞼緣內翻。另外，像眼睛的化學燒傷、外傷、瞼緣炎等疾病的修復期，由于在瞼緣或瞼板上形成瘢痕組織，也可以造成倒睫，甚至瞼內翻。

睫毛應對措施

倒睫的治療方法因人而異。

嬰幼兒的倒睫多發生在下瞼內側，常常是因為先天性內翻所致。由于患兒的睫毛柔軟、短細，而且瞼內翻會隨著年齡增長減輕，甚至不消失，所以一般不要急于手太矯治。

對于有幾根倒睫的小兒，拔倒睫也不是好的治療方法，由于患兒不會很好配合，因此很容易傷及眼球；況且拔掉的倒睫還會重新生長，再生的睫毛會更粗硬而更容易損傷角膜。此時可采用電解法或激光照射法，使睫毛的毛囊破壞倒睫拔除后就不會再生長。

到了學齡期，如果瞼內翻仍不減輕，或者倒睫的數目多，睫毛長得又長、又硬，則應接受手術治療，把向內卷曲的瞼緣通過手術恢復到正常位置，倒睫的問題就解決了。

倒睫矯正術后如何護理？

專家表示，倒睫矯正術后應有安靜舒適的環境休養。術后一段時間內不要讓眼睛過于疲累，臥床休息時最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。每天換藥，注意無菌操作，防止感染。條件允許者應到眼科換藥，如確有困難，則應先洗凈雙手，結眼睛滴眼藥水后用棉簽拭凈分泌物，再涂上眼藥膏，然后用消毒紗布蓋好，用膠布固定，注意消毒紗布靠傷口面，不能用手接觸，以防污染。一般5天后便可拆線。

此外，術后眼睛應蓋上眼墊，如兩眼同時手術，均需包蓋數天，眼不能見物，生活上會有很多不便。所以需家人認真照顧。家中用物排列要有秩序，常用之物放在其順手處，需探索走的地方，應注意排除路障。

飲食上注意賜與輕易消化、含維生素C豐富的新奇蔬菜和水果，以利傷口早日愈合。（實習編輯：曉東）