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倒睫的臨床表現都有什么?如何診斷?

來源:健康一線        2017年09月26日 手機看

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瞼緣炎可以并發哪些疾病 鄧世靖  首都醫科大學附屬北京同仁醫院

倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球結膜的一種睫毛位置異常。常與眼瞼內翻同時存在,但也可以只有倒睫而無內翻者。倒睫的原因常是由于眼瞼內翻,瞼緣炎特別是潰瘍性瞼緣炎后引起的毛囊部瘢痕收縮的結果。此外,眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。

[臨床表現]

患者自覺磨痛、怕光、流淚。檢查時,可見部分或大部分踺毛向內(貼近眼球)傾倒,接觸角膜或結膜,眼瞼痙攣(閉眼難睜),結膜充血,角膜上皮剝脫(一般需在放大鏡或裂隙燈顯微鏡下觀察方可察覺),甚至出現角膜混濁、角膜潰瘍、角膜上長有新生血管。

[診斷]

根據臨床檢查所見及癥狀,可診斷此病。

[治療]

1.倒睫因內翻引起者,按內翻的治療原則處理。

2.無條件而急需解決痛苦者,可用睫毛鑷拔除倒睫,可立收效果。但倒睫往往再生,重復以前的癥狀。

3.破壞倒睫之毛囊是最徹底的辦法。可自制一電解器:將1.5伏電池四節串聯起來,陰陽極各引出一導線,陰極連接一根毫針(針刺用針,不可太細,也不宜過長),陽極焊接一塊鋅板。電解時,先局部消毒,皮下注射麻醉藥物,將鋅板貼近在同側顳部皮膚上,毫針刺入倒睫的毛囊中約2mm,通電約10秒鐘,見刺人處冒泡冒汽,則毛囊已經破壞,睫毛鑷輕輕一提,睫毛即可連根提出。否則為操作不成功,需調整位置和深度,重新電解一次。

4.結膜囊應滴抗生素眼藥水和涂抗生索眼藥膏,以保護角膜、結膜,預防感染。(實習編輯:曉東)

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