癲癇的治療包括病因治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和心理治療。無論是何種病因或何種類型的癲癇發(fā)作,藥物治療都是目前最常用、最重要的手段。藥物治療癲癇的目的主要是達(dá)到最大限度地控制發(fā)作、不良反應(yīng)最小和同時(shí)獲得理想的生活質(zhì)量。只有在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗癲癇藥物和正規(guī)治療，約80％癲癇患兒的發(fā)作可以得到良好的控制。
兒童癲癇的藥物治療是一項(xiàng)細(xì)致、復(fù)雜、有時(shí)是很長久的工作。因此應(yīng)首選向家長和患兒做耐心的解釋，使其對兒童癲癇有個(gè)正確的認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)配合醫(yī)生治療。社會(huì)、學(xué)校和家庭都應(yīng)關(guān)心患兒，努力創(chuàng)造一個(gè)有利于正規(guī)治療和身心康復(fù)的優(yōu)良環(huán)境。還要重視合理安排癲癇患兒的日常生活與學(xué)習(xí)，應(yīng)當(dāng)避免各種誘發(fā)癲癇的因素如精神緊張、疲勞、睡眠過多或剝奪睡眠、發(fā)熱、進(jìn)食過多等。
早期用藥
研究顯示患兒每一次癲癇發(fā)作，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響，通過增加神經(jīng)元的不穩(wěn)定性而易化另一次發(fā)作。臨床資料證明，在第一次無明顯原因的癇性發(fā)作之后，再發(fā)作的危險(xiǎn)性是35－55％。由此可見，治療越早越好。而且研究證實(shí)治療時(shí)間越遲以及發(fā)作次數(shù)越多，以后轉(zhuǎn)為藥物難以控制的難治性癲癇的可能性就越大。雖然強(qiáng)調(diào)早期治療的重要意義，但目前對于小兒首次出現(xiàn)癲癇發(fā)作是否應(yīng)當(dāng)立即給予抗癲癇藥物治療仍存在爭議。由于研究對象和方法學(xué)的不同，認(rèn)為發(fā)生過一次無熱驚厥的患兒其以后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的幾率有較大差異，從40％～80％不等，多數(shù)人同意可以等待第二次發(fā)作后再開始用藥，這樣可以避免不必要的治療。另外，從癲癇診斷的流行病學(xué)要求來看，臨床僅出現(xiàn)一次發(fā)作尚不能夠作出癲癇的確切診斷，也不容易被家長所接受。目前國內(nèi)外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為治療時(shí)機(jī)的選擇不能一概而論，應(yīng)當(dāng)根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況來分析，主要根據(jù)發(fā)病年齡、病因、發(fā)作類型及持續(xù)時(shí)間、神經(jīng)系統(tǒng)殘疾、腦電圖與神經(jīng)影像學(xué)特征、家族遺傳史等多方面因素進(jìn)行綜合分析后再做決定。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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