1、低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)
U波增高，可達(dá)1mm以上，并可與T波融合成為“雙峰T波”。T波降低，平坦或倒置。ST段下降，可達(dá)0.5mm以上。Q-T間期延長。出現(xiàn)各種心律失常，以竇性心動(dòng)過速、室性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速為最常見。EKG出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
2、低鉀血癥其他心電圖表現(xiàn)
在實(shí)際臨床工作中，并不是所有的低血鉀都能很直觀的在心電圖上反映出來，低血鉀時(shí)最早期心律慢時(shí)，最常見的心電圖改變是U波增高，并伴有Q-T或Q-U的延長，此種情況最常見，也容易辨認(rèn)。除U波增高外，P波增高是低血鉀引起的另一個(gè)重要的心電圖異常，此種增高的P波常見于Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)中。P波增高是低血鉀后期的表現(xiàn)，它比U波增高晚出現(xiàn)，此種P波改變與“肺型P波”甚相似，應(yīng)注意辨認(rèn)。心率增快時(shí)，出現(xiàn)U波并與后面的P波相重疊，也可根據(jù)ST-T改變和QT間期延長來識(shí)別。低血鉀出現(xiàn)T-U融合時(shí)，常不能明確有無U波，故應(yīng)密切結(jié)合臨床，如T波倒置，應(yīng)注意倒置T波雙支是否完整，上升支有無頓挫，及T波時(shí)限與QRS時(shí)限前后是否相符，如T波直立，應(yīng)注意T波頂端有無切跡，及雙峰。異位心律時(shí)，出現(xiàn)低血鉀難以辨認(rèn)。房顫時(shí)一般有ST段下移及T波倒置，此時(shí)T-U融合：（1）注意V3導(dǎo)聯(lián)，仔細(xì)觀察T波上升支有無頓挫；（2）同步記錄時(shí)，可通過對(duì)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)的Q-T間期來判斷胸導(dǎo)聯(lián)U波出現(xiàn)的位置；（3）心室率快時(shí)，各間期相應(yīng)縮短，應(yīng)將T波時(shí)限與窄QRS波時(shí)限相比較，判斷U波。
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