1、原發性醛固酮增多癥
本病是由于腎上腺皮質增生、腺瘤或腺癌分泌過多醛固酮所致,屬于不依賴腎素-血管緊張素的鹽皮質激素分泌過多,引起機體潴鈉排鉀,體液容量擴張而抑制腎素-血管緊張素系統。臨床上主要表現為多尿、夜尿多、口渴、多飲、肌無力或周期性癱瘓、高血壓,可檢測到低血鉀、高血鈉、堿血癥、堿性尿、血漿醛固酮濃度升高。
2、繼發性醛固酮增多癥
惡性高血壓、腎動脈狹窄和腎萎縮等可導致腎臟供血不足,血漿腎素活性和醛固酮水平均升高。患者常有嚴重高血壓,部分表現出低血鉀,常有氮質血癥或尿毒癥。
3、Liddle綜合征
常染色體顯性遺傳性腎小管上皮細胞功能障礙,鈉通道異常,為遠端腎小管鈉的重吸收增多所致。表現為高血壓、低血鉀、腎素受抑制、血醛固酮低,用螺內酯治療無效。阻止腎小管上皮細胞重吸收鈉并排泄鉀的藥物,如阿米洛利、氨苯蝶啶可糾正低血鉀,降低血壓。
1、某些藥物
如長期服用甘草、生胃酮、避孕藥。
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