冬季為何會(huì)引起血壓上升呢?人體與自然界是息息相通的,體內(nèi)生態(tài)環(huán)境會(huì)時(shí)刻隨著外部環(huán)境的變化而變化,以適應(yīng)于各種刺激,也是生存所必需的。冬天,由于氣溫下降,特別是滴水成冰的三九天,肌體為了適應(yīng)寒冷的環(huán)境,在大腦中樞神經(jīng)的調(diào)控下,會(huì)產(chǎn)生一系列的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),冷剌激可使交感神經(jīng)興奮性增高,腎上腺素分泌增多,促使心率加快,心臟泵出的血液量增加,同時(shí)又使腎臟水鈉潴留,鈉增加交感神經(jīng)的緊張度,促使血管收縮血壓上升。皮膚血管受到寒冷會(huì)急劇收縮,雖說(shuō)能減少熱量的散發(fā),卻使外周阻力增加,導(dǎo)致血壓升高。
對(duì)血壓正常或低壓偶爾升高的人,過(guò)冬天也不可掉以輕心。在臨床上,正常血壓者和偶爾發(fā)現(xiàn)舒張壓超過(guò)100毫米汞柱的輕型高血壓者,發(fā)生中風(fēng)的并非鮮見(jiàn)。一般情況下,在嚴(yán)冬季節(jié)的血壓要比三伏酷夏時(shí)高 12/6毫米汞柱。冬天氣溫每降低1℃,收縮壓升高1.3毫米汞柱,舒張壓升高0.6毫米汞柱。因此,無(wú)論是有高血壓或血壓正常的中老年人,都要注重控制好自己的血壓。以下為防范措施:
加強(qiáng)自我保健
冬天要及時(shí)收聽(tīng)天氣預(yù)報(bào),根據(jù)天氣變化增減衣服,防寒保暖,在寒潮過(guò)境的日子盡量不外出;室內(nèi)溫度以18℃左右,濕度55%為宜;生活規(guī)律,保證睡眠;飲食宜清淡富有營(yíng)養(yǎng),忌吃高脂肪、高糖及過(guò)咸食品,常吃些粗糧,多吃蔬菜和水果;注意補(bǔ)充水分,睡前、起床后要喝杯白開(kāi)水,有利于防止血黏稠度升高和保持大便通暢;避免不良剌激,防止情緒波動(dòng),心理平衡利于血壓穩(wěn)定;堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng),但在大風(fēng)陰雨和有霧的天氣不要到戶外鍛煉。
控制好心率
研究表明,心率快慢與血壓高低密切相關(guān),心率增快者血壓水平也較高,是高血壓和心血管死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,心率每分鐘增加10次,將增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。因此,對(duì)高血壓患者進(jìn)行個(gè)體化降壓治療的同時(shí),用藥將心率控制在滿意的水平,以每分鐘60次為宜。
防治高尿酸血癥
有些高血壓患者由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,產(chǎn)生的尿酸會(huì)因腎臟排泄尿酸能力下降而不能及時(shí)排出,導(dǎo)致血尿酸升高。由于高尿酸血癥可促使炎癥與血栓的形成,成為高血壓患者發(fā)生心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。因此,及早防治高尿酸血癥,患者要管住自己的嘴,不吃富含嘌呤的食物,經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血尿酸高于正常者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療,以減少心腦血管病的發(fā)生。
及早治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
該病俗稱打鼾,若伴有肥胖癥等病癥,更是加重高血壓的危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重者需及早請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行治療,以防范睡眠時(shí)發(fā)生猝死。
重視對(duì)胰島素抵抗治療
高血壓綜合征的病理生理基礎(chǔ)是胰島素抵抗(ir)。醫(yī)學(xué)家們通過(guò)對(duì)人體葡萄糖利用能力的精確測(cè)定發(fā)現(xiàn),高血壓伴有肥胖癥者對(duì)胰島素的反應(yīng)能力比正常人下降一半左右,對(duì)胰島素產(chǎn)生了抵抗。肌體為了維持正常的血糖濃度,促使葡萄糖的代謝,胰島加大胰島素的分泌量,以抵消胰島素的抵抗。于是,出現(xiàn)高胰島素血癥。久而久之,不堪重負(fù)的胰島難免有一天不被壓垮,難以分泌出胰島素。體內(nèi)因缺乏胰島素,糖無(wú)法代謝利用,長(zhǎng)期的高血糖可將動(dòng)脈血管侵蝕得傷痕斑斑,加上肥胖癥者體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂,膽固醇沉積在動(dòng)脈血管壁上,加速動(dòng)脈粥樣硬化,血循環(huán)障礙,心腦血管病、腎病等蜂擁而來(lái),使健康進(jìn)一步遭到致命的損害。因此,應(yīng)及早采取治療措施,減輕胰島負(fù)擔(dān),增加肌體對(duì)胰島素的敏感性,逆轉(zhuǎn)高胰島素血癥。對(duì)伴有高胰島素血癥的頑固性高血壓病人,可加用胰島素增敏劑。
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