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虛火上浮型鵝口瘡的治療吳力群北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致的口炎。多見于新生兒、營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或激素的患兒。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時奶頭不潔及污染的乳具感染。用2％碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔。

這可能是一種叫鵝口瘡的酵母菌（主要為白色念珠菌）感染，很常見，一般沒有大礙。鵝口瘡看上去像是白色鮮乳酪或牛奶的凝結(jié)物，通常長在寶寶口腔內(nèi)壁兩側(cè)、上腭，有時甚至?xí)L在舌頭上。出生不到2個月的寶寶最容易長鵝口瘡，但大一點的寶寶也可能會感染。

原因酵母菌是每個人消化道內(nèi)的正常成分，但是當機體平衡打亂時就可能會發(fā)生感染。大多數(shù)寶寶出生經(jīng)過產(chǎn)道時第一次接觸到酵母菌，出生后由于激素水平改變，能導(dǎo)致寶寶口腔內(nèi)酵母菌過度生長，就會引起鵝口瘡。

寶寶出生后，媽媽（如果是母乳喂養(yǎng)）或?qū)殞毞每股囟伎赡芤l(fā)鵝口瘡。這是因為抗生素殺死了存在于寶寶口腔粘膜上的有益菌，而這些有益菌能抑制酵母菌的過度生長。

有時媽媽和寶寶會發(fā)生交叉感染：如果你正在進行母乳喂養(yǎng)，你的寶寶可能會把鵝口瘡傳染給你，引起疼痛的乳頭酵母菌感染需要醫(yī)生治療。同樣，媽媽服用抗生素也可能導(dǎo)致乳頭酵母菌感染，再通過哺乳傳染給寶寶。不過，寶寶雖然感染了鵝口瘡，不一定會傳染給媽媽，有乳頭酵母菌感染的媽媽也不一定都會傳染給寶寶。

有人認為長時間吸吮奶瓶或安撫奶嘴也可能引起鵝口瘡，還有人認為奶嘴不干凈也會導(dǎo)致感染。但有時純母乳喂養(yǎng)且不使用安撫奶嘴的寶寶同樣會感染鵝口瘡，所以說很難找到寶寶得鵝口瘡的明確原因。有些寶寶（或媽媽）就是對酵母菌比較敏感，容易發(fā)生感染。

診斷如果你認為你的寶寶得了鵝口瘡，可以看看寶寶口腔里有沒有特征性的白色斑塊。然后在手指上裹上紗布或用棉簽，輕輕觸碰斑塊，如果是鵝口瘡，一般不容易擦掉，即使擦掉你也會看到紅色的創(chuàng)面，可能會出血。（實習(xí)編輯：悅木）