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耳聾的檢查鄧安春陸軍軍醫大學新橋醫院

有一些耳聾患者是先天形成的，也有一些耳聾患者是因為身邊居住的環境或其他的什么原因致使自己耳聾。但是不管怎樣，如果我們聽不到聲音了到醫院檢查，應該做哪些檢查呢？下面來簡單介紹一下。

檢查外耳道及鼓膜；進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質及程度，對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽，聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。

聽力和前庭功能檢查方法很多，近年來在這方面的研究和臨床工作有很大進展，然而，一般基層醫療單位，由于條件限制，目前還不可能有先進和復雜的檢查設備進行難度較大的檢查，作為患者及其家屬也就更無能為力了，所以要采用簡單的檢查手段。

聽力檢查：可用手表聲試驗，在用藥之前，用手表試驗聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗聽力，要注意放表的位置，每次均應放在同一方位，且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離，這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導的聲音，否則就是通過骨頭傳導的聲音，不能如實地反映聽力的實際情況，在試驗中，如果發覺到用藥后較用藥前聽力下降，則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。

前庭功能檢查：通過靜止站立與步態姿勢的觀察，來判斷平衡功能的頭部，靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立，然后雙足前后錯位站立，最后先用單足站立，后者難度最大，若平衡功能正常，由站立能維持10秒鐘以上，若平衡功能障礙，則站立難以維持，將很快向一側傾倒，左右搖擺或前傾后仰，對步態姿勢的觀察，可采取行走試驗，即讓被檢查者閉目沿直線向前行走，正常人能做到雙足落地位于直線兩側，不正常的行走則會有明顯偏斜，行走不穩，猶如酒醉后的步履蹣跚，一般行走十步，就足以分辨行走穩定與否，進行此項檢查前，應了解被檢查者是否有肢體缺陷，小兒麻痹后遺癥，偏癱，智力發育差的患者都不適合采用這種檢查法，做前庭功能檢查時，應讓被檢查者先睜眼站立與行走，如果表現出站立姿態和行走步態都較穩，或難于分辨穩定與否，則讓病人閉目站立與行走，以進一步了解平衡情況。(實習編輯:王楠)