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兒童孤獨癥的臨床表現鐘燕湖南省兒童醫院

大多數患兒起病于出生后36個月以內；部分病例在2～3歲以內基本正常。但在3歲以后起病。臨床特征為：

社會交往障礙：患兒表現極度孤獨，對自己家庭的親人以及周圍人均缺乏情感聯系、回避與他人目光接觸，不與外界接觸，對環境缺乏興趣。

親抱或父母離開時都無所謂、情感反應冷淡、不與小伙伴一道玩。

言語交流障礙。言語發育延遲最為多見。嬰兒嗯呀學語減少。常發出尖叫聲或無意義的音節。言語理解能力障礙，缺少對講話的反應，往往不能用語言交流，常模仿、重復別人簡短的字句。部分患兒當語言發育后，言語交流越來越少，發音不清或有無意義的言語。

不正常的行為方式：常常表現為重復動作、刻板運動行為，異常的吃飯和睡眠姿勢。日常生活方式及內容，要求維持原樣不變，即使微小的變動，就會發脾氣、哭鬧。常有特殊的興趣或迷戀，對人不感興趣，卻對某些無生命的物體表示異常的迷戀，如對瓶子蓋。旋轉的東西（如電風扇）、門鎖等產生強烈的迷戀，經常反復地排列、堆砌或擺弄旋轉物品。對電視的廣告、氣象報告特別感興趣，對其他節目缺乏興趣。部分患兒常常腳尖走路、行為怪異、情緒變化莫測。

感知覺反應異常：表現為對外界刺激反應遲鈍或發生過分敏感，有的近似“視而不見”和“聽而不聞”的征象。反復自傷亦不表示痛苦、而對觸癢卻忍受不了。

智能障礙和其他損害：孤獨癥患兒外貌一般無明顯呆滯，但適應能力明顯落后，生活不能自理，自我防衛功能減弱，約75％患兒智力低下（中度或重度為多“但由于語言和社會交往障礙，因而很難對孤獨癥患兒的智力作出準確的評估。有極少數患兒可表現在某一方面有特殊的才能，在幼兒期就具有對字、數和歌詞、詩詞等認識、背誦表現超常的機械記憶和推算能力，即所謂”白癡學者“（idiot－savent），其機制尚不清楚。約25％孤獨癥患兒出現癲癇發作，多在少年期后首次發生癲癇。（實習編輯：小雨）