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兒童抽動癥能自愈嗎譚慶榮第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院

說到抽動癥，許多家長會馬上聯(lián)想到頻繁的眨眼、擠眉、吸鼻、噘嘴甚至聳肩、搖頭、四肢抽動等。可是，從表現(xiàn)癥狀上來講抽動癥主要包括“運動性抽動”和“發(fā)聲性抽動”兩大類型，家長了解到的多為運動性抽動，而發(fā)聲性抽動卻常常被家長所忽視。

發(fā)聲性抽動主要是由于人體構(gòu)音肌、胸擴肌、腹肌及口咽部肌肉發(fā)生抽動時，造成一組肌肉或一個肌群突然發(fā)生收縮，進而導致的發(fā)音異常。此類患兒多表現(xiàn)為清嗓子、說話停頓、口吃、結(jié)巴、干咳、嗓中發(fā)現(xiàn)咕嚕等鳥鳴音等。由于發(fā)聲性抽動多表現(xiàn)為喉部癥狀，因此常常被誤診為過敏性咳嗽、慢性咽炎等癥狀而久治不愈。另外，發(fā)聲性抽動癥與單純的口吃也比較容易區(qū)分。一般來講，單純的口吃癥狀相對穩(wěn)定，而發(fā)聲性抽動癥則表現(xiàn)為時輕時重，有的還伴有眨眼、撅嘴等肢體癥狀。

我門診孫主任說，小兒發(fā)聲性抽動癥自然緩解的可能性非常小，并且由于患兒多會受到同學的嘲笑、奚落等，很容易使患兒變得孤僻、自卑等，長久以后會形成注意力不集中、成績下降甚至對他人產(chǎn)生仇視、報復心理，因此家長要盡早帶孩子到醫(yī)院進行治療。在治療上，目前西藥多選用氟哌啶醇、泰必利等多巴胺受體阻滯劑，但是它會產(chǎn)生許多副作用，主要表現(xiàn)為椎體外系癥狀，如嗜睡、煩躁、頭暈甚至頸項強植、眼球運動不靈等，因此最好選用中藥或配合中藥進行治療。

最后應強調(diào)的是，由于處在學齡前及學齡期的兒童模仿能力非常強，因此如果有一些小朋友模仿別人“口吃”，最后自己也受到一定影響時，家長千萬不要斥責或者過度糾正，以免造成其心理負擔過重，真正誘發(fā)口吃。(實習編輯:張曉雪)