法洛氏四聯(lián)癥是最常見的青紫型先天性心臟病，約占1歲以后存活的青紫型先天性心臟病患者總數(shù)的70%。
先天性心臟病是胚胎期心臟血管發(fā)育異常而造成的心臟畸形疾病，為小兒最常見的心臟病。患兒母親多在懷孕3個月內(nèi)有病毒感染，如有風(fēng)疹、腮腺炎、流感等病史，或懷孕期接觸過放射線或某些有毒的化學(xué)藥品等。
法洛氏四聯(lián)癥的表現(xiàn)有青紫，多在出生后3～4月發(fā)生，也有1歲左右動脈導(dǎo)管關(guān)閉后青紫逐漸明顯，嚴重者出生后不久即出現(xiàn)青紫。青紫常見于口唇、手指、腳趾、鼻尖、耳部。由于缺氧患兒經(jīng)常呼吸急促，在哭吵、吃奶和活動后，呼吸困難更加明顯，青紫加重。多數(shù)嬰兒在清晨喂奶時，突然出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，青紫逐漸加重，若持續(xù)時間長可導(dǎo)致小兒神志不清、抽搐，甚至死亡。年長兒80%有活動后下蹲現(xiàn)象，可緩解缺氧，減輕心臟負擔(dān)。小兒易患肺炎和心力衰竭。由于長期缺氧，病兒生長發(fā)育一般較遲緩，智力發(fā)育亦稍落后于正常兒。
醫(yī)生檢查可發(fā)現(xiàn)胸部左側(cè)稍隆起，可聽到心臟雜音，心臟b超和心導(dǎo)管檢查可幫助確診。
本病治療以外科手術(shù)為主。內(nèi)科治療主要是處理陣發(fā)性呼吸困難，可靜脈注射心得安或皮下注射嗎啡，也可用鎮(zhèn)靜劑，并及時糾正酸中毒，吸氧。長期口服心得安可減少陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作。用強心藥控制心力衰竭。手術(shù)前后要使用抗生素防止心內(nèi)膜炎的發(fā)生。
法洛氏四聯(lián)癥對小兒危害大，全身缺氧明顯，尤其是腦缺氧可影響小兒生長、智力發(fā)育，故要加以預(yù)防。懷孕婦女在懷孕前3個月內(nèi)避免感染，避免接觸病人，少到公共場所，不吸煙，不飲酒，避免接觸放射線和某些有毒的化學(xué)物質(zhì)。（實習(xí)編輯：楊薇）
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